腎細(xì)胞癌組織中Ki-67、P53及COX-2的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:
　　1、Ki-67、P53及COX-2在腎細(xì)胞癌組織中的表達(dá)情況;
　　2、Ki-67、P53及COX-2的表達(dá)與腎癌組織學(xué)類型、病理分級(jí)和臨床分期的關(guān)系;
　　3、Ki-67、P53及COX-2表達(dá)三者之間的關(guān)系;
　　4、探討Ki-67、P53、COX-2在腎細(xì)胞癌發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　材料和方法:
　　選取解放軍第174醫(yī)院泌尿外科2008年-2012年手術(shù)切除并經(jīng)病理證實(shí)的腎細(xì)胞癌

2、組織石蠟標(biāo)本40例作為實(shí)驗(yàn)組。男性24例，女性16例。左側(cè)19例，右側(cè)21例。年齡介于27-76歲，平均年齡47.2歲。腫瘤最大徑介于1.1cm-16.0cm之間，平均5.7cm。組織學(xué)類型:腎透明細(xì)胞癌26例，乳頭狀癌8例，多房囊性腎細(xì)胞癌6例。病理分級(jí):高分化21例，中分化14例，低分化5例。臨床分期:Ⅰ期12例、Ⅱ期18例，Ⅲ期6例、Ⅳ期4例。另取正常腎組織標(biāo)本10例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組材料。采用免疫組化（EliVision二步法）檢測(cè)

3、Ki-67、P53及COX-2在腎細(xì)胞癌組織中的表達(dá)情況。用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1、Ki-67蛋白表達(dá)的陽(yáng)性信號(hào)主要定位于癌細(xì)胞核，腎癌中陽(yáng)性表達(dá)率為67.50％。10例正常腎組織未見Ki-67蛋白陽(yáng)性表達(dá)。Ki-67蛋白在不同組織學(xué)類型之間表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，P＞0.05），Ki-67蛋白在不同病理分級(jí)組間和不同臨床分期間表達(dá)

4、差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Kruskal-WallisH檢驗(yàn)，P=0.005、0.004＜0.01）。
　　2、P53蛋白在腎細(xì)胞癌中的表達(dá)陽(yáng)性信號(hào)主要定位于癌細(xì)胞核，腎癌中陽(yáng)性表達(dá)率為45.00％，正常腎組織陽(yáng)性表達(dá)為10.00％，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.16，P＜0.05)。P53蛋白在腎細(xì)胞癌中的表達(dá)與腎癌的組織學(xué)分類、臨床分期和病理學(xué)分級(jí)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，P值均＞0.05)。

5、
　　3、COX-2在腎細(xì)胞癌中的表達(dá)陽(yáng)性信號(hào)主要定位于癌細(xì)胞胞質(zhì)和核膜上，腎癌中陽(yáng)性表達(dá)率為37.50％。正常腎組織中未見陽(yáng)性表達(dá)，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.36，P＜0.05)。COX-2在腎細(xì)胞癌不同組織學(xué)類型和不同臨床分期當(dāng)中表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，P＞0.05）。而在腎癌的病理分級(jí)當(dāng)中表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，P=0.045＜0.05）。<

6、br>　　4、采用Spearma等級(jí)相關(guān)性分析顯示P53和Ki-67表達(dá)之間呈正相關(guān)(r=0.32，P=0.044＜0.05)，P53和COX-2表達(dá)之間呈正相關(guān)性(r=0.317，P=0.046＜0.05)，而Ki-67和COX-2表達(dá)之間無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、在腎細(xì)胞癌組織中，Ki-67、P53、COX-2三者均參與了腎癌的發(fā)生和演進(jìn);
　　2、Ki-67與腫瘤的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移有一定的關(guān)系