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文檔簡介
1、目的:探討男性慢性心力衰竭患者雄激素和血鈉水平與心功能的相關(guān)性。 方法:選自2006年10月到2008年2月于我院住院的男性心力衰竭(心衰)患者71例(心衰組),年齡63.58±10.46歲,病程≥6個月,均符合Framingham心衰診斷標準,左室射血分數(shù)(LVEF)<50%,其中冠狀動脈粥樣硬化性心臟病34例,擴張性心肌病16例,高血壓性心臟病9例,心臟瓣膜病12例。按照紐約心臟病學會(NYHA)心功能分級方法將心衰患者分為
2、三組:心功能Ⅱ級23例、心功能Ⅲ級32例、心功能Ⅳ級16例。同期于我院體檢中心進行健康檢查的男性32例(健康對照組),年齡60.28±5.26歲.所有的研究對象采血,采用全自動生化分析儀測定血鈉值;化學發(fā)光法測定血清睪酮(T);電化學發(fā)光法測定心衰患者N末端前腦利鈉肽(NT-proBNP);放射免疫法測定血漿腎素活性(PRA)、醛固酮(ALD).超聲心動圖檢測LVEF、短軸縮短率(FS)、二尖瓣舒張早期跨瓣峰值流速(E)、二尖瓣舒張晚期
3、跨瓣峰值流速(A)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、室間隔厚度(ⅣST)、左室后壁厚度(LVPWD).NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ級的心衰患者測量6分鐘步行距離. 結(jié)果: 1.男性慢性心衰患者血清T水平低于健康男性(365.07±139.39vs521.37±110.47x10-9g/ml,P<0.01).NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級心衰患者血清T水平依次下降,分別為466.58±109.39x10-9g/ml、361.88±11
4、8.02x10-9g/ml、225.56±88.05xO-9g/ml,差異均具有顯著的統(tǒng)計學意義(P 5、127,P>0.05). 3.男性慢性心衰患者低血鈉組與正常血鈉組比較:PRA 3.58±1.31 VS 2.42±0.84ng/ml/h,P<0.01;ALD 57.15±16.38 VS 48.59±11.09x1O-12g/ml,P<0.05;NT-proBNP4216.17±3743.28VS2471.88±2952.29g/ml,P<0.05:T404.14±150.16VS 357.36±139.44 xlO-9g/ 6、ml,P>0.05。 4.低鈉血癥患者治療后血鈉水平恢復(fù)正常,與治療前比較:PRA 3.07±1.13 vs3.58±1.31ng/ml/h,P<0.01;ALD 53.80±16.49 vs 57.15±16.38 x10-12g/ml,P<0.01;NT-proBNP 3100.75±3341.54 vs 4216.17±3743.28 g/ml,P<0.01;T 380.24±125.37 vs 404.14±150.16
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