女性宮頸hrHPV感染狀況及病毒載量與宮頸病變關(guān)系的研究.pdf

1、目的：了解女性宮頸高危型人乳頭瘤病毒（hrHPV）感染現(xiàn)狀；分析hrHPV病毒載量與宮頸病變之間的劑量-反應(yīng)關(guān)系及hrHPV病毒載量與宮頸病變程度之間的關(guān)系，為制定宮頸癌的一級和二級預(yù)防措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法：HrHPV病毒載量用第二代雜交捕獲法（HC-2）檢測，病毒載量分<1.1-，10-，100-，1000-10000（單位：RLU/CO）5個等級。宮頸病變采用組織病理學(xué)方法診斷，結(jié)果分陰性或慢性炎癥，CIN1，CIN2，

2、CIN3或原位癌和富頸癌5個等級。收集病人的一般資料、既往婦科病史及治療用藥史、hrHPV檢測結(jié)果和組織病理學(xué)檢查結(jié)果。計量資料用非參數(shù)檢驗（Mann-Whitney檢驗）。計數(shù)資料用X2檢驗進行單因素分析。分析劑量-反應(yīng)關(guān)系用Mantel趨勢分析，有序多分類結(jié)果分析用Spearman's等級相關(guān)分析。 結(jié)果： 1.26294例受檢對象中，共檢出7032例hrHPV感染陽性者，陽性檢出率為26.74％，陽性檢出者中病毒載

3、量以100-1000RLU/CO載量等級人數(shù)最多，占感染者30.45％。 2.不同年齡組人群宮頸hrHPV感染陽性率不同，其中小于25歲年齡組最高，為33.63％；不同年齡組hrHPV感染人群病毒載量等級分布及構(gòu)成均不同，其中<25歲和55歲以上年齡組均以100-1000RLU/CO病毒載量等級段構(gòu)成比最多。 3.各年齡段hrHPV感染檢出率最高的地區(qū)均為珠三角地區(qū)（廣州、東莞、惠州）。 4.861例受檢對象同時

4、接受hrHPV檢測和組織病理學(xué)活檢，hrHPV感染陽性檢出率為52.73％。 5.宮頸病變率隨著年齡的增高而增加；HrHPV病毒載量等級與宮頸病變率曲線估計R=0.775，P<0.05；Mantel趨勢分析結(jié)果顯示hrHPV病毒載量與宮頸病變存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。 6.有序分類資料的線性趨勢檢驗提示hrHPV病毒載量與宮頸病變程度直接存在線性關(guān)系；Spearman's等級相關(guān)分析結(jié)果顯示hrHPV病毒載量等級與宮頸病變程度

5、之間有正相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論： 1.廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心送檢標(biāo)本的女性宮頸hrHPV感染總體檢出率在全國處于相對較低水平。珠三角地區(qū)女性hrHPV陽性檢出率比非珠三角地區(qū)高。 2.宮頸hrHPV感染與宮頸CIN2及以上級別病變相關(guān)，對于35歲以上人群，宮頸hrHPV感染病毒載量與宮頸病變存在劑量-反應(yīng)關(guān)系； 3.對于35歲以上人群宮頸hrHPV感染病毒載量與宮頸病變程度相關(guān)，hrHPV病毒載量可以預(yù)測宮頸病變