平陽(yáng)霉素碘油乳劑治療血管發(fā)育異常的基礎(chǔ)和臨床研究.pdf

1、一、 PYM抑制人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)的體外研究;目的:通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)觀察PYM對(duì)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞株--ECV304細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖和凋亡的影響,以證實(shí)PYM對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的抑制作用及了解相關(guān)的影響因素.材料和方法:采用MTT法比較不同濃度PYM和BLM(1×10<'-2>~1×10<'3>μg/ml)作用不同時(shí)間(24h、48h、72h)對(duì)培養(yǎng)的ECV304細(xì)胞的生長(zhǎng)抑制作用.通過(guò)流式細(xì)胞儀檢測(cè)PYM對(duì)ECV304細(xì)胞周期的影響,要用Ann

2、exinV-FITC雙變量流式細(xì)胞術(shù)結(jié)合熒光顯微鏡觀察PYM體外誘導(dǎo)ECV304細(xì)胞凋亡變化和細(xì)胞死亡分析.結(jié)論:1.PYM和BLM和ECV304細(xì)胞均具有較強(qiáng)的生長(zhǎng)抑制作用,其抑制效應(yīng)表現(xiàn)為時(shí)間依賴性和劑量依賴性;PYM較BLM作用更強(qiáng).2.一定濃度PYM對(duì)ECV304細(xì)胞周期的阻滯作用在G2-M期.3.PYM對(duì)ECV304細(xì)胞具有細(xì)胞毒和凋亡誘導(dǎo)雙重作用,低濃度時(shí)兩者作用強(qiáng)度相當(dāng),高濃度則以細(xì)胞毒作用為主.4.PYM可能通過(guò)細(xì)胞周期

3、阻滯抑制、凋亡誘導(dǎo)作用和直接的細(xì)胞毒作用機(jī)制以抑ECV304細(xì)胞的體外生長(zhǎng)和增殖.二、PLE犬腎動(dòng)脈栓塞對(duì)血管和腎組織的影響及其機(jī)制探討;目的:通過(guò)犬腎動(dòng)脈PLE栓塞模型,以期了解在不同時(shí)間PLE對(duì)毛細(xì)血管、動(dòng)靜脈和相關(guān)組織結(jié)構(gòu)影響,并探討其機(jī)制.結(jié)論:1.經(jīng)腎動(dòng)脈注入PLE可在7d內(nèi)造成腎小動(dòng)脈和毛細(xì)血管水平栓塞.14d后管腔狹窄或閉塞.PLE血管栓塞作用的產(chǎn)生表現(xiàn)為漸進(jìn)性,有持久的栓塞效果.PLE處理后,實(shí)驗(yàn)?zāi)I血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)

4、胞FGF-2過(guò)度表達(dá)可能促進(jìn)了血管壁平滑肌的過(guò)度增生.單純PYM腎動(dòng)脈注入后僅造成較輕的可逆性組織反應(yīng).2.經(jīng)腎動(dòng)脈注入PLE后,實(shí)驗(yàn)?zāi)I表現(xiàn)為缺血性和藥物間質(zhì)性腎炎改變,主要表現(xiàn)為廣泛的腎小管壞死,最終導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維增生,腎組織萎縮.腎小管上皮細(xì)胞和腎小球細(xì)胞表達(dá)FGF-2升高可能與腎小管再生和腎小球系膜增殖有關(guān).三、PLE在部分血管發(fā)育異常病變的臨床應(yīng)用;(一)X線透視下局部注射PLE治療體表靜脈畸形目的:研究X線透視下PLE局部注射

5、治療體表靜脈畸形(VMs)的方法、療效和并發(fā)癥.結(jié)論:X線透視下行局部穿刺腔內(nèi)注射PLE治療體表VMs,具有定位準(zhǔn)確、安全性好和有效率高等優(yōu)點(diǎn).(二)PLE動(dòng)脈內(nèi)硬化治療Klippel-Trenaunay綜合征目的:探討Klippel-Trenaunay綜合征(KTS)的動(dòng)脈造影表現(xiàn)和PLE動(dòng)脈內(nèi)硬化治療的可行性及其相關(guān)問(wèn)題.結(jié)論:動(dòng)脈造影可明確KTS患肢血管和軟組織病變,動(dòng)脈內(nèi)灌注PLE硬化治療對(duì)改善患肢肥大具有較好療效,但有一定的副