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文檔簡介
1、本文探討調(diào)強適形放療對鼻咽癌患者腮腺功能的保護作用,早期毒副反應和近期臨床療效。文中采用均衡配對方法,將36例鼻咽癌患者分為調(diào)強適形放療組(調(diào)強組)和常規(guī)放療組(常規(guī)組),每組18例。調(diào)強組pGTVnx72.0Gy,常規(guī)組放療2.0Gy/次,5次/周,總量70.0Gy。于放療前、放療結束時及放療后3個月、6個月、1年及2年進行腮腺動態(tài)顯像檢測,計算腮腺的放射性攝取指數(shù)(U)及酸性刺激后的分泌指數(shù)(EI),并利用DVH圖對腮腺組織進行受量
2、分析。 1.調(diào)強組的患者放療結束時腮腺的UI和E1分別下降22.4﹪和35.9﹪;常規(guī)組放療結束時UI和EI分別下降43.2﹪和80.6﹪;2年后調(diào)強組患者腮腺恢復到原來的96.2﹪和95.3﹪,常規(guī)組放療后發(fā)生永久性的腮腺功能損傷,攝取指數(shù)下降93.0﹪,基本喪失分泌功能。調(diào)強組患者的健側腮腺受照射的平均劑量為20.0Gy,患側平均劑量為31.0Gy,采用常規(guī)組健側腮腺受照射平均劑量為61.0Gy,患側平均劑量為68.2Gy。
3、 2.調(diào)強組的患者放療結束時口干癥狀較輕微,有2例患者完全沒有口干,Ⅰ級口干患者為66.7﹪,Ⅱ級為11.1﹪,Ⅲ級僅有11.1﹪,皮膚及口腔黏膜反應較輕。而常規(guī)組Ⅰ級口干患者為22.2﹪,Ⅱ級為33.3﹪,Ⅲ級為44.4﹪,皮膚及口腔黏膜反應較重。 3.調(diào)強組中完全緩解(CR)16例,占88.9﹪,部分緩解(PR)2例,占11.1﹪。常規(guī)組CR為12例,占66.7﹪,PR為6例占33.3﹪。調(diào)強組中2年局部無復發(fā)生存率
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