2005-2006年濟(jì)南地區(qū)淋球菌耐藥性檢測(cè)及質(zhì)粒分析.pdf

1、目的： 檢測(cè)濟(jì)南地區(qū)淋球菌(NG)對(duì)4種抗生素的最小抑菌濃度(MIC)，同時(shí)進(jìn)行質(zhì)粒抽提和電泳分析。 探討：1．濟(jì)南地區(qū)淋球菌對(duì)5種抗生素的耐藥狀況，2．濟(jì)南地區(qū)淋球菌的質(zhì)粒譜型。 方法： 1．收集淋病患者尿道或?qū)m頸的膿性分泌物，進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)、鑒定為淋球菌后置牛奶管-70℃冷凍保存?zhèn)溆谩?2．用瓊脂糖稀釋法，采用WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)淋球菌對(duì)四環(huán)素、環(huán)丙沙星、頭孢曲松、大觀霉素的最小抑菌濃度(M

2、IC)和質(zhì)粒介導(dǎo)的高度耐青霉素菌株(PPNG)。 3．用小量堿裂解法，對(duì)淋球菌進(jìn)行質(zhì)粒抽提，并對(duì)提取質(zhì)粒進(jìn)行瓊脂糖凝膠電泳分析，觀察質(zhì)粒譜型。 4．對(duì)照淋球菌的耐藥譜與質(zhì)粒譜之間是否有對(duì)應(yīng)關(guān)系，并探討與其它地區(qū)間的差異。 結(jié)果： 1．對(duì)2006年度收集的49株淋球菌進(jìn)行了MIC檢測(cè)，PPNG菌株6株(12.24％)，TRNG 5株(10.20％)，環(huán)丙沙星耐藥100％，大觀霉素、頭孢曲松未發(fā)現(xiàn)耐藥菌株，但

3、頭孢曲松敏感性下降。 2．對(duì)2005年收集的99株淋球菌(耐藥檢測(cè)已于去年由他人完成)；和2006年度49株株淋球菌的質(zhì)粒進(jìn)行了檢測(cè)。最終有70株得到可靠結(jié)果，質(zhì)粒檢出率91％，共檢測(cè)到4種分子量質(zhì)粒，8種質(zhì)粒譜型，以4.2kb+5.4kb、4.2kb+7.4kb、4.2kb+5.4kb+39.5kb為主，分別占38.58％、20.00％、15.71％。表現(xiàn)有地域特異性。 3．將淋球菌的耐藥譜與質(zhì)粒譜進(jìn)行了對(duì)照研究，未發(fā)

4、現(xiàn)某種一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。 結(jié)論： 1．同樣資料來(lái)源和相同實(shí)驗(yàn)條件上年度有99株淋球菌，PPNG陽(yáng)性36.36％；TRNG陽(yáng)性23.23％；環(huán)丙沙星耐藥98.99％；頭孢曲松、大觀霉素兩年均未發(fā)現(xiàn)耐藥菌株。比較兩年度實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可見(jiàn)PPNG、TRNG陽(yáng)性明顯下降；而環(huán)丙沙星、頭孢曲松、大觀霉素耐藥狀況無(wú)顯著性差異。 2．與國(guó)內(nèi)其它地區(qū)耐藥狀況對(duì)比，除個(gè)別地區(qū)外，整體差別不大；比世界上發(fā)達(dá)地區(qū)耐藥嚴(yán)重，但要好于亞非不發(fā)達(dá)地

5、區(qū)；顯示了淋球菌耐藥檢測(cè)和規(guī)范用藥的重要性。 3．同時(shí)存在5.4kb和7.4kb兩種分子量耐藥質(zhì)粒。與多數(shù)地區(qū)耐藥質(zhì)粒譜有差異，而與上海地區(qū)相似。由此可見(jiàn)，不同地區(qū)、不同時(shí)期淋球菌質(zhì)粒譜型有各自的特點(diǎn)，了解其變化有助于區(qū)別流行株和對(duì)耐藥菌株進(jìn)行跟蹤，從分子水平上為菌株的流行病學(xué)研究提供信息。 4．最初的淋球菌質(zhì)粒文獻(xiàn)中證實(shí)某種分子量耐藥質(zhì)粒，對(duì)應(yīng)耐某種抗生素，但本實(shí)驗(yàn)中并未得到一一證實(shí)，據(jù)此尚不能推斷某一種質(zhì)粒譜與某種抗