隆乳術后體表標志變化及其影響因素的臨床研究.pdf

1、[目的] 探討隆乳術后各個重要體表標志的變化規(guī)律及其影響因素，確定對隆乳手術設計有確切實際意義的體表標志測量徑線，明確隆乳術后理想的乳頭與乳房下皺襞的位置關系，并提出下皺襞定位的科學方法。 [方法] 選取對手術結果醫(yī)患雙方及第三者評價都滿意的人工乳房假體隆乳術病例，詳細測量并記錄手術前后的各項體表標志徑線數(shù)據(jù)和乳房假體參數(shù)，對術前術后的數(shù)據(jù)進行比較和統(tǒng)計，分析各徑線變化與人工乳房假體參數(shù)以及患者身體條件(術前標志

2、點徑線參數(shù))的關系，特別是乳頭乳暈復合體和乳房下皺襞位置變化的規(guī)律，并通過反向求證的方法，推算隆乳術后乳頭、乳房下皺襞、假體三者間的量化位置關系 [結果] 1)隆乳術后乳房的各體表標志徑線的主要變化為：乳頭向外上方移位，平均上移1.04±0.63cm，平均外移1.12±0.47cm；乳房下皺襞下移，平均為1.20±1.03cm；乳房基底寬度增加，平均增寬1.39±1.26cm；乳頭—下皺襞經(jīng)皮距離平均增加1.87±0.8

3、5cm。 2)隆乳術后乳頭上移的幅度與假體的凸度相關(相關系數(shù)0.30，p=0.02<0.05)，與術前乳房凸度相關(相關系數(shù)0.31，p=0.04<0.05)，與假體置入層次無關。乳頭上移的距離的表達方程式為：dS—Np=3.83-0.62×IMPp-0.035×dCC；其中dS—Np表示乳頭上移幅度，IMPp表示假體凸度，dCC表示術前經(jīng)乳頭胸圍與經(jīng)下皺襞胸圍之差，簡稱術前胸圍差； 3)隆乳術后乳房下皺襞下移的幅度與

4、假體底面高度相關(相關系數(shù)為0.36，p=0.00<0.05)，而與乳頭—乳房下皺襞經(jīng)皮距離和術前胸圍差無關； 4)術后理想的乳房下皺襞位置與術前乳頭之間的垂直距離=0.52×IMPh+0.62×IMPp+0.035×dCC—2.80，其中IMPh表示假體高度。 [結論] 1)以頸靜脈切跡為固定體表標志點，以頸靜脈切跡與乳頭及乳房下皺襞垂直距離為參數(shù)，可以準確反映乳頭、乳房下皺襞的位置和關系；結合乳頭—胸骨線距離

5、(N—SL)、乳房基底寬度(BW)、乳頭—乳房下皺襞經(jīng)皮距離(N—IMF)、胸圍差(dCC)能夠準確和清晰地反映乳房形態(tài)改變，是隆乳術前設計和術后評估的基本參數(shù)。 2)隆乳術后影響乳頭上移程度的主要因素是假體的凸度和術前乳房凸度。 3)假體底面高度是確定下皺襞相對于乳頭位置的主要因素。 4)乳房下皺襞的術前定位可按(術前乳頭—術后理想的乳房下皺襞垂直距離=0.52×IMPh+0.62×IMPp+0.035×dCC