降鈣素原下降率對膿毒血癥治療及預后評估的意義.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩34頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、目的:研究降鈣素原下降率(PCT-d)在膿毒血癥治療及預后評估的意義。
  方法:本研究為前瞻性研究。納入2012年8月-2013年12月河北省胸科醫(yī)院ICU中收治的膿毒血癥患者。共入選102例,膿毒血癥32例(sepsis),嚴重膿毒血癥50例(serve sepsis),膿毒血癥休克20例(sepsis shock),平均年齡52±16歲,均符合膿毒血癥、嚴重膿毒血癥、膿毒血癥休克的國際診斷標準。根據28天病死率分為生存組和死

2、亡組。于入院后第1天(24h內)、第3天、第5天、第7天晨起靜脈采血,動態(tài)觀察兩組病人PCT、C(-)反應蛋白(CRP)、白細胞(WBC)、中性粒細胞百分率(N)、血沉(ESR)、血小板計數(PLT)、體溫(T)等指標變化。并于入院時行體液細菌學培養(yǎng),鑒別PCT絕對值對于不能細菌是否存在明顯差異。入選病人急性生理及慢性健康狀況(APACHE(II))評分20.5±5.2分;序貫器官衰竭(SOFA)評分6.19±3.81分,二者均采用目前

3、國際既定標準。對102例膿毒血癥患者在進入ICU24小時內檢測PCT濃度,對入選后生存患者進行第3、5、7天及治療結束時PCT濃度監(jiān)測,分別計算第3、5、7天PCT下降率。PCT下降率(PCT-dn)計算方法為:(PCT_1-PCT_n)/PCT-1×100,n代表天數。分別比較第1、3、5、7天血清PCT值及PCT下降率的差異,分析PCT下降率對調整抗菌素治療及預后評估的意義。PCT采用羅氏公司cobas e601全自動電化學發(fā)光免疫

4、分析系統(tǒng)進行檢測。統(tǒng)計學方法:采用SPSS17.0軟件。正態(tài)分布的計量資料以均數(x)標準差((x)±s)表示,兩組間比較采用兩獨立樣本t檢驗;非正態(tài)分布的計量資料以中位數[M,(25百分位數,75百分位數)]表示,兩組間比較采用Mann.whitney U檢驗;計數資料以例數(百分比)表示,采用x2檢驗。PCT-d對患者預后的評估價值,采用繪制受試工作特征曲線(ROC曲線)判定,計算曲線下面積(AUC)、敏感性、特異性等指標,并計算最

5、佳截斷值。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
  結果:生存組PCT下降率明顯高于死亡組,兩組患者在第3天、第5天、第7天PCT下降率依次為:
  PCT_d3:48.15(3.29-79.49)% vs16.18(-36.57-61.76)%(P<0.05),
  PCT_d5:69.69(-8.66-87.24)% vs3.84(-470.96-58.70)%(P<0.01),
  PCT_d7:79.21(

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論