山東省村醫(yī)生在結核病防治中的作用及影響因素研究.pdf

1、結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一。推行DOTS策略以來，中國的結核病防治工作取得顯著進展。但中國的結核病疫情仍然嚴峻，DOTS策略實施質量有待提高，結核病防治工作任重而道遠。 本研究采用分層整群隨機抽樣方法，首先根據人均GDP水平，將山東省所有地級市排序，分成好、中、差三類，采用單純隨機抽樣方法從每類中各抽取一個地級市；其次按照人均GDP水平，將樣本市的所有縣區(qū)排序，從

2、每個地級市隨機選擇2個縣；然后根據社會經濟發(fā)展水平，將所選縣的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)分成三組，再在每一組中隨機抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(總共36個鄉(xiāng)鎮(zhèn))。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有注冊村醫(yī)生接受了問卷調查和訪談，共計1824名村醫(yī)生。所有調查資料由山東大學社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所統(tǒng)一編碼整理，組織人員進行錄入，經檢查數據無誤、無遺漏后，采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。 本次調查的內容包括：1、村醫(yī)生基本情況；2、村醫(yī)生結核病相關知識；3、村醫(yī)生對結核病病人的

3、發(fā)現(xiàn)與管理現(xiàn)狀；4、村醫(yī)生對結核病防治相關政策的認知狀況；5、村醫(yī)生的結核病服務提供意愿；6、村醫(yī)生對結核病病人的態(tài)度；7、村醫(yī)生開展健康教育和接受培訓情況。 本研究對六縣區(qū)村醫(yī)生基本狀況及村醫(yī)生結核病認知、行為與態(tài)度進行描述性統(tǒng)計分析后，采用X2檢驗和Kruskal-Wallis H檢驗等方法進行了統(tǒng)計學假設檢驗。結合專業(yè)知識，本研究還對可能的影響因素對村醫(yī)生結核病認知、行為與態(tài)度的影響進行了單因素分析，之后運用多因素的Log

4、istic回歸分析探求其影響因素。 主要結果：1、大多數接受過結核病防治知識相關培訓且表示愿意接受進一步的相關培訓。仍有接近半數的村醫(yī)生認為自身結核病防治知識不能滿足工作需要。2、村醫(yī)生開展過結核病的健康教育，形式多樣，內容豐富，促進了人民對結核病防治知識的了解，有利于結核病疫情的控制。3、村醫(yī)生在結核病發(fā)現(xiàn)及病例管理中有重要作用，但在發(fā)現(xiàn)疑似/可疑病例后的轉診及督導管理肺結核病人過程中仍存在不規(guī)范行為。 建議：1、加大