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文檔簡介
1、研究背景:冠心病是一個多因素疾病,近年來多種研究表明炎癥與冠心病的發(fā)生密切相關,特別是在急性冠狀動脈綜合癥(ACS)的發(fā)病機制中起了重要作用。斑塊局部的和全身的炎癥是促使斑塊不穩(wěn)定的重要病理基礎,因此探討冠心病與各種炎性因子之間的相關性也成為了解冠心病發(fā)病機制的必然,其中白細胞介素18(IL-18)、高敏C反應蛋白(hsCRP)與冠心病的相關研究報道較少。 目的: 觀察細胞因子IL-18、hsCRP與冠心病的相關性,探
2、討其在冠心病的診斷及其與冠狀動脈病變程度、心功能狀況之間的臨床意義。 方法: 選擇2003年8月至2004年4月在齊魯醫(yī)院心內科住院的患者共70例,其中ACS患者40例,穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者20例、正常對照組10例。所有入選患者均檢測外周血清IL-18、hsCRP水平,進行選擇性冠狀動脈造影檢查,多普勒超聲心動圖檢查,記錄左室射血分數(shù)(LVEF)。冠心病組根據(jù)冠脈造影結果分為單支病變組、雙支病變組及多支病變組(包括
3、主干病變),根據(jù)LVEF將冠心病組再分為LVEF≤50%組和LVEF>50%組。將血清IL-18、hsCRP水平與冠狀動脈病變程度、左室射血分數(shù)(LVEF)等進行統(tǒng)計學分析。 結果: ①臨床資料比較:三組受檢者年齡和性別均匹配,ACS組和SAP組冠心病危險因素差異無統(tǒng)計學意義。 ②冠心病患者冠狀動脈病變的結果:ACS組單支病變、雙支病變和多支病變分別為10%,20%,70%,SAP組冠狀動脈單支病變、雙支病變、多
4、支病變分別為12.5%,27.5%,60%,在SAP組多支病變發(fā)生率明顯高于ACS組(70%vs60%,P<0.05)。 ③IL-18、hsCRP水平和各型冠心病的關系:與對照組相比,冠心病患者(ACS組和SAP組)IL-18明顯增高(545.14±92.57pg/mlvs471.52±49.65pg/ml,528.81±88.47pg/mlvs471.52±49.65pg/ml,P<0.05),但ACS組與SAP組之間差異無統(tǒng)
5、計學意義(P>0.05):ACS組hsCRP水平顯著高于SAP組和對照組(5.63±1.41mg/Lvs2.96±1.04mg/L,5.63±1.41mg/Lvs2.28±0.82mg/L,P均<0.001),而SAP組與正常對照組之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 ④IL-18、hsCRP水平和冠脈病變程度的關系:IL-18在多支病變組明顯升高(648.15±178.82pg/mlvs544.90±150.61pg/ml,
6、648.15±178.82pg/mlvs591.48±196.38pg/ml,P均<0.01),而hsCRP在單支、雙支和多支病變組之間無差異。 ⑤冠心病組心功能狀況與IL-18、hsCRP水平之間關系:LVEF<50%的冠心病患者血IL-18水平顯著高于LVEF>50%的冠心病患者(576.66±94.12pg/mlvs504.36±66.67pg/ml,P<0.05),hsCRP水平兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);
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