腹腔鏡子宮全切術與開腹子宮全切術對機體細胞免疫功能的影響.pdf

1、目的：本課題研究腹腔鏡下子宮全切術與開腹子宮全切術對機體細胞免疫功能的影響程度。通過對比婦科良性腫瘤腹腔鏡子宮全切術和傳統(tǒng)的開腹子宮全切術手術前后外周血細胞因子(IL-2、IL-4)、白細胞、中性粒細胞的變化情況，探討腹腔鏡手術對機體免疫功能的影響，期望為腹腔鏡技術的微創(chuàng)性提供更多的依據。 方法：選擇因良性病變需行子宮全切術的患者60例隨機分為2組，即腹腔鏡下子宮全切術組和開腹子宮全切術組各30例。測定兩組術前、術后1天血液白細

2、胞計數(shù)、中性粒細胞百分數(shù)，術前1天和術后1、4天外周血Th1細胞因子(IL-2)、Th2細胞因子(IL-4)水平。同時比較兩組的手術時間、術中出血量、術后排氣時間、術后病率等情況。 結果： 1.開腹子宮全切術組術后l天血白細胞和中性粒細胞百分數(shù)較術前明顯升高(P<0.05)，而腹腔鏡下子宮全切術組較術前升高不明顯(P>0.05)。 2.腹腔鏡下子宮全切術組術后IL-4較術前無明顯升高(P>0.05)，而開腹子宮全

3、切術組術后IL-4較術前明顯升高(P<0.05)，兩組相比差異有顯著性(P<0.05)。兩組術后1天IL-2均明顯降低，但術后4天腹腔鏡子宮全切術組逐漸恢復，而開腹子宮全切術組仍明顯低于術前，兩組間差異有顯著性(P<0.01)。 3.與開腹子宮全切術相比，腹腔鏡子宮全切術中出血少、術后排氣早、術后病率低。 結論：腹腔鏡手術后白細胞、中性粒細胞和IL-4變化程度均小于開腹手術，IL-2術后1天兩組均降低，開腹組降低明顯，術