MMP-9在顱內動脈瘤患者手術前后血清濃度變化.pdf

1、背景：毛細血管外周的細胞外基質(extracellular matrix，ECM)泛指細胞分泌的以基膜或不定形式存在于細胞外間隙的成分，由多種蛋白質和非蛋白質組成，主要含有Ⅳ型膠原(tpyeⅣcollagen)、層粘蛋白(laminin)、纖粘蛋白(fibronection)、硫酸肝素(heparin sulfate)，對血液中的分子物質經過內皮細胞進入腦起了電荷屏障和分子篩的作用構成細胞生活的微環(huán)境，具有支持、連接、營養(yǎng)、防御等作用[

2、1]。基質金屬蛋白酶(Matrix Metalloproteinase)可降解細胞外基質，與諸多心血管病如顱內動脈瘤，腹主動脈瘤以及腫瘤轉移等相關。其中可在血清中表達降解膠原屬于明膠酶的基質金屬蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase-9，MMP-9)在顱內動脈瘤形成和破裂中起重要作用。 目的：通過對動脈瘤患者及正常對照組血清MMP-9水平研究，探討顱內動脈瘤患者血清MMP-9在發(fā)病不同時期的濃度變化及其作為

3、早期篩選及診斷指標的臨床價值。 方法：選擇明確診斷顱內動脈瘤患者共44例，其中動脈瘤破裂患者32例，未破裂患者12例，以上患者經DSA及CTA檢查確診，37例健康體檢者作為正常對照組。對動脈瘤破裂組發(fā)病72小時內、入院一周及術后一天行血液采集，未破裂患者行術前、術后一天各采集一次，正常對照組行一次采集。用酶聯(lián)免疫熒光技術(Elisa)測量血清中MMP-9水平。 結果：各組間血清MMP-9濃度比較(1) 動脈瘤破裂組與正常

4、對照組比較，動脈瘤破裂組術前濃度與術后濃度均高于正常對照組。發(fā)病三天(715±128，189±66)，P=0.03，發(fā)病一周(647±126，189±66)，P=0.034，術后一周(380±116，189±66)，P=0.008。(2) 動脈瘤未破裂組與正常對照組比較，術前濃度(689±120， 189±66)， P=0.014，術后濃度降低，(390±125，189±66)，P=0.002。(3) 動脈瘤破裂組發(fā)病72h，術前一周，

5、術后一周之間比較差異明顯，P<0.05。(4)動脈瘤未破裂組術前術后濃度降低，(689±120，390±125)，P=0.009。(5)動脈瘤破裂組與未破裂組術前濃度比較，發(fā)病3天(715±128，689±120)，P=0.529，發(fā)病一周(647±126，689±120)，P=0.519。結論：血清MMP—9在動脈瘤患者中濃度偏高，術后濃度降低，是否與術后動脈瘤夾閉囊壁有關，目前仍不清楚，提示血清MMP—9濃度變化在一定程度上可以作為