面肌痙攣患者術前核磁共振斷層血管成像檢查結果與術中所見的對比研究.pdf

1、目的：研究面肌痙攣患者術前核磁共振斷層血管成像檢查結果與術中所見存在的差異性。方法：把符合納入標準的新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院神經外科2007年2月至2008年12月的43位患者術前常規(guī)行薄層多平面3D-SPGR 序列磁共振檢查，凡有明顯血管袢與面神經出腦干段（REZ）區(qū)及其鄰近腦干緊密接觸者均視為壓迫血管。根據雙盲原則，不考慮病史，由神經外科與放射科醫(yī)生共同讀片。凡存在壓迫血管且與癥狀側相符者為陽性，與癥狀側不符或雙側存在壓迫血管為假陽

2、性。未發(fā)現有壓迫血管則為陰性。而責任血管的最終判斷以手術為準，所有的患者經全麻在顯微鏡下采用顯微血管神經減壓術，均由第一作者參與手術，術中記錄有無責任血管及責任血管的來源、數目及其壓迫部位，并用錄像記錄整個顯微操作過程，以供日后分析。結果：本組43例HFS患者，癥狀側行手術治療，術中均發(fā)現有血管壓迫或接觸者，其中7例有兩支血管壓迫或接觸面神經。手術證實薄層多平面3D-SPGR序列磁共振檢查所顯示支持單支壓迫面神經的血管為小腦前下動脈21

3、/43例（49%），小腦后下動脈14例/43例（33%），兩支壓迫7例/43例（16.3%），其中小腦前下動脈+小腦后下動脈4例，小腦前下動脈+椎動脈及小腦后下動脈+椎動脈各1例。結論：通過進行面肌痙攣患者術前磁共振斷層血管成像檢查結果與術中所見的對比研究，證實MRTA檢查是面肌痙攣術前病因診斷的一種有效、無創(chuàng)的影像學檢查方法。它不僅可發(fā)現面肌痙攣的器質性病因，還可顯示微血管壓迫的存在及其來源，有助于術前對手術難易度的評估和術中對責任血