復發(fā)性鼻腔及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤二次手術的術式選擇.pdf

1、目的：鼻腔及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤(nasalinvertedpapilloma，NIP)是起源于鼻腔、鼻竇的上皮源性腫瘤。發(fā)病率約為0.03％-0.8%，占鼻腔腫瘤的0.5%-4%，具有局部侵襲性生長、較高的復發(fā)率及惡變率的特點，臨床上一般按惡性腫瘤處理，手術是治療NIP的最佳選擇，但術后的復發(fā)率較高，而復發(fā)性鼻腔及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的最佳治療方法仍為手術，二次手術的術式選擇直接關系到腫瘤是否能夠徹底切除，從而有效預防復發(fā)。本研究旨在探討

2、復發(fā)性鼻腔及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的二次手術術式選擇和術后再次復發(fā)的關系，提高對復發(fā)性鼻腔及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的診療水平。
　　 資料和方法：回顧性分析1996年4月至2011年8月浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉科收治的165例鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤手術患者中的術后復發(fā)病例31例(31/165，18.8%)的二次手術術式選擇和隨訪結果。
　　 結果：31例完整隨訪的復發(fā)病例中，二次手術術式選擇：鼻內(nèi)鏡手術(術式一)：8例(8/31

3、，25.8%)，鼻內(nèi)鏡輔助柯-陸手術(術式二)：7例(7/31，22.6%)，鼻內(nèi)鏡輔助鼻側切開術(術式三)：14例(14/31，45.2%)，鼻內(nèi)鏡輔助面正中揭翻術(術式四)：2例(2/31，6.5%)。二次手術后再次復發(fā)病例11例(11/31，35.5%)。其中，采用術式一：5例(5/8，62.5%)；術式二：4例(4/7，57.1%)；術式三：2例(2/14，14.3%)；術式四：0例(0/2，0%)。
　　 結論：NIP