唾液污染對一步法自酸蝕粘結劑的牙本質微拉伸粘結強度的影響.pdf

1、目的:研究唾液污染和水汽去污染對一步法自酸蝕粘結劑的牙本質微拉伸粘結強度的影響。
　　 方法:
　　 新鮮拔除的55顆無齲人磨牙,用Isomet低速切割機在水冷卻下垂直于牙體長軸在牙冠的駘中1/3處切除(牙合)面的釉質,暴露牙本質表面(不能暴露髓角).然后用600-顆粒度(grit)碳化硅紙在流水作用下打磨1分鐘后準備粘結。50顆牙齒根據(jù)粘結劑的種類隨機分成5組,然后每組根據(jù)牙本質表面的不同處理方法隨機分為5小組:A組(

2、對照組):無唾液污染;B組:涂粘結劑前唾液污染;C組:涂粘結劑后、光固化前唾液污染;D組:涂粘結劑前唾液污染后,用水汽沖洗后吹干;E組:涂粘結劑后、光固化前唾液污染,用水汽沖洗后吹干再涂粘結劑。由于測試前樣本斷裂導致樣本數(shù)少于10個,追加5個實驗牙齒。本實驗采用5種一步法自酸蝕粘結劑和對應樹脂進行粘結充填(G-bond+Gradia Direct(GC);Adper Easy One+Filtek350(3M);i-Bond+Venus

3、(Heraeus);Clearfil S3 Bond-Clearfil Majesty(KurarayCo);Xeno-Ⅲ+CeramX(Dentsply))。所有樣本在室溫下儲存在自來水中,24小時后行微拉伸粘結強度測試。應用單因素方差分析對5種粘結劑對照組的平均微拉伸粘結強度以及每種粘結劑的各小組之間進行比較。應用析因設計方差分析和PostHoc Tests LSD多重比較分析粘結劑與牙本質表面處理的影響。
　　 結果:

4、r>　　 5種粘結劑對照組的牙本質微拉伸粘結強度比較,Xeno-Ⅲ粘結強度最低(p＜0.05),其余4種粘結劑之間無顯著差異(P＞0.05)。除粘結劑Clearfil s3 Bond外,涂粘結劑前牙本質表面受到唾液污染能顯著地降低粘結劑的牙本質微拉伸粘結強度(P＜0.01)。牙本質表面涂粘結劑后、光固化前受到唾液污染能夠顯著地降低所有粘結劑的牙本質微拉伸粘結強度(P＜0.01)。除粘結劑Xeno-Ⅲ外,用水汽沖洗受唾液污染的牙本質表面

5、(D組)能夠完全恢復粘結劑的牙本質微拉伸粘結強度(P＞0.05)。用水汽沖洗涂粘結劑后、光固化前的牙本質表面唾液污染,再涂粘結劑(EN),所有粘結劑的牙本質微拉伸粘結強度都可以得到顯著改善(P＜0.05),而且粘結劑i-Bond和Clearfil S3 Bond的粘結強度能完全恢復到對照組(P＞0.05)。大多數(shù)試件的斷裂模式為界面斷裂和部分樹脂內聚斷裂。
　　 結論:
　　 1.除Clearfil S3 Bond外,涂

6、粘結劑前受到唾液污染,一步法自酸蝕粘結劑的牙本質微拉伸粘結強度顯著降低。水汽沖洗后,除粘結劑Xeno-Ⅲ外,其余4種粘結劑的粘結強度能夠完全恢復。
　　 2.唾液污染發(fā)生在牙本質表面涂粘結劑后、光固化前,能顯著降低一步法自酸蝕粘結劑的牙本質微拉伸粘結強度。水汽沖洗后再涂粘結劑能顯著提高所有粘結劑的粘結強度,而且能完全恢復粘結劑i-Bond和Clearfil S3 Bond的粘結強度。
　　 3.在臨床操作中盡量應注意隔濕