聯(lián)合測定AFP、CEA、CA19-9、CA125在肝癌診斷中的應用.pdf

1、目的：
　　通過分析肝癌患者血清中AFP、CAl25、CAl9-9，以及CEA的表達，探討這四種腫瘤標志物在肝癌早期診斷中的應用。
　　方法:
　　研究對象:選取我院2012年2月-2013年8月經(jīng)過CT、MRI及肝臟穿刺活檢，病理診斷明確的肝癌患者。根據(jù)病理診斷結(jié)果分為以下三組。肝細胞癌組:144例，男125例，女19例，平均年齡50.23±10.02歲。肝內(nèi)膽管細胞癌組:34例，男性20例，女性14例，平均年齡51

2、.67±9.96歲。肝血管瘤組:42例，男性23例，女性19例，平均年齡45.83±9.02歲。.肝細胞癌組、肝內(nèi)膽管細胞癌組以及肝血管瘤組三組病例資料在病例數(shù)、年齡以及家庭史等基本資料方面，三組之間的差異無統(tǒng)計學意義(p=0.081)。
　　1.收集血清:研究對象在清晨空腹抽取靜脈血5ml于干燥的真空管中，充分凝固后分離出血清備用。
　　2.AFP、CAl25、CAl9-9和CEA的檢測:四種腫瘤標志物均采用羅氏全自動電化

3、學發(fā)光分析儀(2010)及相配套試劑盒進行測定，儀器的維護、定標、質(zhì)控、樣本的檢測均嚴格按照試劑盒的說明書進行。
　　3.統(tǒng)計學方法:全文在數(shù)據(jù)處理和分析中均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，四格表精確概率法和X2檢驗使用于計數(shù)資料的統(tǒng)計分析，設定P＜0.05為兩組之間的差異有顯著性;方差分析使用于各均值之間的統(tǒng)計分析，p＜0.05兩組之間的差異有顯著性;卡方檢驗使用AFP、CEA、CAl9-9和CAl25腫瘤標志物陽性

4、率之間差異的檢驗處理，當p＜0.05時為兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義。在進行關于診斷試驗的特異度，以及敏感性及曲線下的面積計算，本文采取受試者工作特征，即ROC曲線的方式進行描述性統(tǒng)計。
　　結(jié)果:
　　1.血清CAl25、CAl9-9、CEA含量在肝血管瘤患者和肝細胞癌患者低于肝內(nèi)膽管細胞癌患者，有顯著性差異，P＜0.05;
　　2.血清AFP含量在肝血管瘤患者和肝內(nèi)膽管細胞癌患者低于肝細胞癌患者，有顯著性差異，P=0