同步加速調強放射治療初發(fā)鼻咽癌的臨床研究.pdf

1、溫州醫(yī)學院碩士學位論文同步加速調強放射治療初發(fā)鼻咽癌的臨床研究姓名：謝聰穎申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：吳式琇20050901溫州氍學院碩‘學位論空同步攘速調強赦對治療秘發(fā)冀嘲瘞豹菘廉研究摘要弱豹：評價同步翔逮調強效療(simultaneousmodulatedacceleratedradiationtherapy，SMART)裙笈舞疆薅匏可行淫、毒戮反纛、對正豢綴綾豹舔護終囂l移漆霖療效。方法；75例初發(fā)姆咽癌患者進行了SM

2、ART放療。給予腫瘤和腫大的淋毆結(GTV)25Gyl次，美28次，戇萋70Gy。耍漆褒熊葶疆頸薅黧瓣醫(yī)接受寮蔑劉‰避2OGy／次，熬28次，涿羹56Gy。其中24例患者的GTV加量到了80Gy。40例患者進行了博醫(yī)柬面罩系統(tǒng)的固定誤羲和擺位誤差的檢測。48例患者在放療前、藏療壤慕辯、放療焉3、6囂避囂了定鼙囂釋豫SPECT撿囂，在霸麓懿時秘點鬻時完成自我湃定的口干調查襲(xQ)和生活質量調讖表(VAS)計算其放療前囂熬攝取撂數(EI)

3、、分泌摻數(UI)、x餐評分程VAS評勢戇變詫，蘇評爨IMRT爨轤瓣藏功貔，城鄉(xiāng)敦懿經嗣予衣羧饕生活袋量熬律溪。絡果：175例患者的GTV、CTVl和CTV2的平均劑燃分別為681Gy、587Gy和54。30y。GTV99％囂蕊輟疑辯％熬等裁鱉線(63Gy)鬯露，CTV97％豁上懿轉竣被95％(54Gy)蛉等測鬟線包匿。縫瞼器官酶平均剡蓬均在獬受范嘲嚏。2除了粘膜炎發(fā)生率較商及程度較重外，其余恕性毒副反應均很好耐受，浚毒4綴不爨愛虛密瑰

4、。全縫患者霹干疰竣贛徽，褒5篌(20麟)爨著完全沒有口干，大部分患者為1、2級口干，3級口干僅為9例(12，0％)?？偘l(fā)生率為80％(60／75)。敖療螽1年瑟予發(fā)生攀減少餮44％。3。囂鐨患者霰笈瓣瓣送(GTV)麓量至80Gy，蘩中煮lO鑲在茲療囂3簿出現CR。GTV加量剿80Gy的24個慮者沒有憊秣簿性及焉期并發(fā)癔的增加。440例博醫(yī)來疆罩系統(tǒng)豹固定誤差在橫向、髓矮和上下方向平均值分別澎020。lmm、0。l0，2mm幫0。t02m