成年人肘關節(jié)正常解剖及損傷病變的MR成像.pdf

1、目的：
　　 利用磁共振成像技術對肘關節(jié)的正常解剖以及肘部的常見損傷病變進行初步的成像研究。探討正常肘關節(jié)的MRI表現以及肘部常見損傷病變的MRI特點，從而評價肘部MRI的臨床應用價值。
　　 材料與方法
　　 對19例正常人志愿者的肘關節(jié)進行MRI檢查；選擇22例肘部病變患者進行MRI檢查，所有病例診斷結果經臨床或手術證實。全部受檢者均采用GE公司生產的GE1.5T Signa Hde MR進行檢查。首先進行常

2、規(guī)掃描，對感興趣的病例進行增強掃描。
　　 結果：
　　 1 MRI能顯示正常的肘關節(jié)的精細解剖結構，肌群在T1 WI和T2WI像上呈中等的灰色信號；肌腱及韌帶在.PDWI、T1 WI和T2WI像上呈低信號；關節(jié)軟骨在GRE T2WI及T1 WI呈中等信號強度，與長T1短T2的骨皮質有明顯的對比。神經顯示有一定的難度，利用3D GRE序列并進行多平面重建，在特定的層面能夠顯示尺神經、橈神經及正中神經的主干走形；MRA及C

3、E-MRA技術可以顯示肘部主要的血管及分支；肘部正常的淋巴結和周圍的軟組織缺乏明顯的信號差異而不易顯示；正常狀態(tài)下的關節(jié)滑膜因其結構細微且與關節(jié)軟骨沒有明顯的信號差別而不易顯示。
　　 2常見病變的MRI表現：肌肉拉傷撕裂可呈現長T1長T2水腫及短T1長T2的血腫信號；肌腱、韌帶的中斷撕裂可見其信號的連續(xù)性中斷及出現長T1長T2水腫信號；骨軟骨損傷，可見軟骨關節(jié)面信號不連續(xù)，常伴有軟骨下骨質的異常，如水腫、囊變；尺神經損傷因水腫

4、T2WI信號增高易于顯示；關節(jié)積液呈長T1長T2信號；對于X線不能發(fā)現的隱匿型骨折、骨髓水腫MRI有較大的幫助，在T2WI壓脂像上出現異常高信號；滑膜病變借助造影劑增強掃描可發(fā)現增厚的滑膜皺襞異常強化。
　　 結論
　　 MR能精確的顯示肘關節(jié)的解剖結構，特別是X線不能顯的肌肉，關節(jié)軟骨，肌腱，韌帶，神經血管等結構。MRI能給臨床提供關于肘關節(jié)的肌腱韌帶斷裂損傷、關節(jié)軟骨損傷、骨髓水腫、關節(jié)腔積液等的重要信息。MRI對于