吸入不同劑量布地奈德治療COPD急性加重的療效研究.pdf

1、目的：通過霧化吸入不同濃度糖皮質(zhì)激素聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者，評價其臨床療效和安全性，為探討我國AECOPD患者霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療的最佳劑量提供依據(jù)。
　　 方法：將120例中重度AECOPD患者隨機分為3組：對照組給予復(fù)方異丙托溴銨溶液(可必特，含硫酸沙丁胺醇3mg與異丙托溴銨500μg)2.5ml+生理鹽水2ml霧化吸入，觀察1組予可必特2.5ml+布地奈德1mg，觀察2組予

2、可必特2.5ml+布地奈德2mg，均為1次/6h，連續(xù)治療10 d。同時所有患者均根據(jù)病情需要給予吸氧、抗生素、氨茶堿等常規(guī)治療，但不全身使用糖皮質(zhì)激素。分別于治療第5 d和第10 d進行療效評價及全身影響分析。
　　 結(jié)果：觀察2組癥狀體征改善有效率(92.6％)明顯高于對照組和觀察1組。治療第5 d，對照組、觀察1組、觀察2組第1 s用力呼氣容積(FEV1)分別增加10.0％、15.8％和23.7％，治療第10 d分別增加2

3、2.8％、29.4％和32.9％，觀察2組FEV1增加明顯高于觀察1組和對照組。用力呼氣容積(FVC)變化趨勢與FEV1相似。觀察2組患者的動脈血氧飽和度(SpO2)在治療48 h即較治療前明顯增加，而觀察1組及對照組SpO2在治療72 h后才有明顯增加。直至觀察終點，觀察2組的SpO2增加較另兩組更顯著。
　　 結(jié)論：聯(lián)合霧化吸入布地奈德和復(fù)方異丙托溴銨溶液在改善AECOPD患者肺功能，進而提高患者生活質(zhì)量方面明顯優(yōu)于單用支氣