雌激素受體、孕激素受體及縮宮素受體在子癇前期患者胎盤組織中的表達.pdf

1、背景和目的:妊娠期高血壓疾病(HDCP)是妊娠期特有的疾病，是常見的嚴重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥。子癇前期(Pre-eclampsia)是妊娠期高血壓疾病最常見的類型。對子癇前期的病因及發(fā)病機制的研究，盡管有許多研究結果和假說，但具體病因及發(fā)病機制尚無定論。目前胎盤淺著床和血管內(nèi)皮功能受損被認為是子癇前期的主要學說，并有越來越多的證據(jù)證實了這一學說。胎盤作為妊娠期的特殊器官，幾乎承擔了未成熟胎兒所有器官的功能。雌激素、孕激素及縮宮素為妊

2、娠期胎盤分泌的主要激素，它們在妊娠期母體適應性變化、維持妊娠、胎兒生長發(fā)育及分娩啟動中都起著必不可少的作用。有學者研究發(fā)現(xiàn)，雌激素、孕激素及縮宮素及它們的受體均參與了保護血管的內(nèi)皮功能，但其確切的機制目前尚不清楚。
　　 目前國內(nèi)外文獻尚未見雌激素受體(ER)、孕激素受(PR)及縮宮素受體(OTR)在子癇前期患者胎盤組織中表達的聯(lián)合報道。本研究通過檢測ER、PR圾OTR在正常晚孕婦女及子癇前期患者胎盤組織中的表達水平及三者之間的

3、相關性分析，以探討它們在子癇前期的發(fā)生發(fā)展中的作用，進一步了解子癇前期的病因及發(fā)病機制，為早期預防、早期診斷、和對病情的監(jiān)測提供新的理論依據(jù)。
　　 方法:采用免疫組織化學方法檢測2009年6月-2010年3月在鄭州大學第二臨床醫(yī)院收治的妊娠期高血壓疾病患者90例(妊娠期高血壓疾病組)，其中妊娠期高血壓30例，輕度子癇前期30例，重度子癇前期30例，以及正常晚孕婦女30例(對照組)的胎盤組織中ER、PR及OTR的表達水平。

4、>　　 結果:
　　 (1)ER主要表達于胎盤絨毛合體滋養(yǎng)細胞的細胞核，在蛻膜細胞的細胞核和少量合體滋養(yǎng)層細胞的細胞核中亦有少量表達。妊娠期高血壓疾病組胎盤中ER的表達水平低于正常對照組，且妊娠期高血壓、輕、重度子癇前期相比，差異有統(tǒng)計學意義；輕、重度子癇前期中ER的表達水平明顯低于正常對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　 (2)PR主要表達于胎盤絨毛合體滋養(yǎng)細胞的細胞核和(或)細胞漿。妊娠期高血壓疾病組胎盤中PR表達水

5、平低于正常對照組，且妊娠期高血壓、輕、重度子癇前期之間相比，差異有統(tǒng)計學意義；輕、重度子癇前期中PR的表達水平明顯低于正常對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　 (3)OTR主要表達于胎盤合體滋養(yǎng)細胞的胞膜上和胞漿內(nèi)，妊娠期高血壓疾病組胎盤中OTR的表達水平低于正常對照組，且妊娠期高血壓、輕、重度子癇前期相比，差異有統(tǒng)計學意義；輕、重度子癇前期中OTR的表達水平明顯低于正常對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　 (4)兩組孕婦新

6、生兒出生時體重和胎盤重量比較，輕、重度子癇前期組明顯低于對照組。
　　 (5)妊娠期高血壓疾病組和正常對照組胎盤組織中ER與PR的表達水平呈正相關。
　　 (6)妊娠期高血壓疾病組和正常對照組胎盤組織中ER與OTR的表達水平呈正相關。
　　 (7)妊娠期高血壓疾病組和正常對照組胎盤組織中PR與OTR的表達水平呈正相關。
　　 結論：
　　 1.ER、PR與OTR可能在促進滋養(yǎng)細胞侵潤、胎盤成熟和對