保留十二指腸升部的改良胰十二指腸切除術術后病人生存質(zhì)量分析.pdf

1、目的：研究保留十二指腸升部的改良胰十二指腸切除術（modified pancreatoduodenectomy for the preservation of ascending portion of duodenum，MPPAPD）治療壺腹周圍癌病人的一年之內(nèi)短期、中期、長期的生存質(zhì)量（Qualityoflife，QOL）。 背景：越來越多的MPPAPD病人獲得長期生存，術后的生存質(zhì)量就成為大家關注的一個問題，但是，鮮有報道涉

2、及到MPPAPD病人術后的生存質(zhì)量（QOL）。 方法：選擇2007年1月到2007年12月于山東大學齊魯醫(yī)院普通外科進行MPPAPD手術的20位患者為研究對象。分別在術前、術后短期（兩月內(nèi)）、中期（6個月后）和長期（12個月后）測量病人的生存質(zhì)量。調(diào)查問卷包括13個生理方面問題和10個心理方面問題。復習記錄來觀察病人的營養(yǎng)狀況。在中期（6個月）使用單因素和多因素分析來找出QOL延遲恢復的預測因子。 結果：MPPAPD組病

3、人在中期QOL分數(shù)恢復到手術前水平，且與營養(yǎng)水平呈平行關系。但是病人心理評分在整個隨訪期內(nèi)一直低于術前水平。胰腺癌病人的中期QOL評分明顯低于其它類型疾病患者。單因素分析顯示術前體重下降、術前胰腺外分泌功能損害、長時間手術、術中化療、胰腺癌和術后腹瀉等因素都可以引起QOL的延遲恢復。多因素分析顯示術前胰腺外分泌功能會顯著影響QOL的恢復。 結論：MPPAPD術前給予胰酶補充物并加強圍手術期心理支持可以提高此類病人的長期（1年）生