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文檔簡介
1、研究目的:研究建立客觀、量化、準確的腸鳴音監(jiān)測方法,以及時發(fā)現(xiàn)嚴重創(chuàng)傷病人的胃腸功能障礙,提高創(chuàng)傷監(jiān)護水平。
研究方法:
1.建立個人計算機(PC)腸鳴音采集硬件系統(tǒng),開發(fā)了在LabVIEW8.2和MATLAB平臺下進行腸鳴音采集及其特征參數(shù)分析與計算的軟件系統(tǒng)。
2.利用上述系統(tǒng)對70名健康志愿者進行腸鳴音檢測與特征分析,并同時以EGEG-5D5型胃腸電圖儀檢測胃、腸電活動,用放免法測定血中胃
2、泌素(GAS)、胃動素(MTL)含量,與腸鳴音進行相關分析。
3.連續(xù)選取收入重癥醫(yī)學科的嚴重創(chuàng)傷和手術病例39例,APACHE Ⅱ評分15.81分(10~30分),平均年齡55.21歲,監(jiān)測腸鳴音、胃腸電活動3次/日,測血GAS、MTL、二胺氧化酶(DAO)含量隔日1次,第3天晨經(jīng)腸道給予乳果糖(L)2 g和甘露醇(M)1g,以液相色譜-串聯(lián)質譜法測定尿中乳果糖、甘露醇含量,計算L/M排出比值。
研究結果:
3、
1.數(shù)字化監(jiān)測記錄的健康人腸鳴音波形清晰,與聽診音同步良好,無腸鳴音漏記錄情況。健康人每分鐘腸鳴波平均43.00±21.70個,腸鳴波平均時間57.43±10.88ms,平均頻率170.48±22.53Hz,平均功率0.24±0.13w,成串腸鳴音每分鐘平均8.5個。
2.健康人腸鳴波平均時間與腸過緩頻率百分比呈正相關(r=0.355),與腸過速頻率百分比呈負相關(r=-0.357),P<0.05。腸鳴音各
4、指標與胃電指標均無相關性,與胃動素,胃泌素水平無相關性,P>0.05。
3.嚴重創(chuàng)傷病人腸鳴音從傷后第1天晚開始明顯減少,持續(xù)到傷后第4天晚都顯著低于健康人,P<0.01。胃電正常頻率百分比第2~3天顯著下降;腸電正常頻率百分比在5天中一直低于正常水平。胃泌素從傷后第1天起逐漸上升,第5天升高至137.404±121.41 pg/ml,達健康人3倍水平,P<0.01;胃動素呈波動狀態(tài),在傷后的第1、3、5天顯著高于健康人。
5、二胺氧化酶水平在第1天和第5天升高;第3日的L/M比值為0.1076±0.2808,L/M比值>0.0373者有10例,占35.7%。
研究結論:
1.數(shù)字化腸鳴音監(jiān)測分析技術初步實現(xiàn)了對腸鳴音的簡便檢測、較準確記錄和客觀量化分析,提高了對腸鳴音檢測的靈敏度,并且實現(xiàn)了腸鳴音重現(xiàn),可為動態(tài)監(jiān)測提供科學的參考依據(jù)。
2.腸鳴音時間與腸電頻率有一定相關性,腸鳴音平均時間延長提示有異常腸電活動,腸鳴音
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