胎兒小腦及其蚓部的發(fā)育三維超聲研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文胎兒小腦及其蚓部的發(fā)育三維超聲研究姓名：蔡丹蕾申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產科超聲學指導教師：謝紅寧20060501兒小腦蚓部。同期，本研究組也發(fā)表了利用三維超聲第三平面技術觀察胎Jld腦蚓部發(fā)育的初步研究，證實三維超聲不受胎位限制，顯示胎兒小腦蚓部最大切面的成功率較高。本研究應用三維超聲技術觀察和測量15～35周正常胎JUI腦及其蚓部各發(fā)育指標，旨在研究胎兒小腦及其蚓部發(fā)育規(guī)律，建立國人llJid腦及其蚓部生物測量指

2、標各孕周參考值；用相同方法觀察測量及追蹤二維超聲疑滲小腦及其蚓部發(fā)育異常胎JLd腦及其蚓部各生物測量指標，探索三維超聲技術在小腦及其蚓部發(fā)育異常病例中的應用價值。材料與方法對象2005年3月～2006年3月來在中山大學附屬第一醫(yī)院產檢、分娩孕婦571例，孕婦年齡35歲，月經(jīng)規(guī)則、無不良孕產史及畸形兒分娩家族史，無妊娠合并癥，單活胎，超聲檢查胎兒無畸形，孕齡15周～35周。另有臨床二維超聲疑診llJld腦發(fā)育異常病例48例。儀器所用儀器為

3、Voluson730EXPERT三維彩色多普勒超聲診斷儀(GEKretztechnik)，探頭為凸陣三維容積探頭，頻率4080MHz。超聲檢查及研究方法經(jīng)腹二維超聲掃查胎兒，觀察有無結構異常，測量生長發(fā)育指標，重點觀察胎兒小腦形態(tài)，測量小腦橫徑及后顱窩池寬徑。行胎兒頭顱三維超聲掃查，建立并存貯胎兒后顱窩結構三維容積數(shù)據(jù)庫。在小腦橫徑標準切面測量小腦橫徑、小腦前后徑，并應用三維超聲在體器官計算機輔助分析技術(VOCAL，virtualor

4、gancomputeraidedanalysis)手描小腦邊界測量小腦體積；在小腦蚓部最大切面測量小腦蚓部上下徑、小腦蚓部前后徑及小腦蚓部面積。從571例中按編號隨機抽取30例，由同一操作者行組內重復性檢驗；再隨機抽出30例，由不同操作者行組問重復性檢驗。對571例病人按相同方法測量以上徑線，數(shù)據(jù)以均數(shù)標準差(xSD)表示，追蹤出生后結果；測量二維超聲疑診后顱窩結構異常胎兒小腦及其蚓部各徑線，追蹤妊娠結局及染色體檢查結果。結果(1)組間