磁共振彌散張量成像在內側顳葉癲癇葉的應的研究.pdf

1、本研究分為二部分：
　　 第一部分、基于體素分析的彌散張量成像在內側顳葉癲癇中的應用
　　 目的:應用基于體素分析(VBA)方法的磁共振彌散張量成像(DTI)技術對內側顳葉癲癇(mTLE)患者腦微觀結構的異常進行觀察,探討其在mTLE神經病理機制及定側診斷研究中的價值。
　　 方法:16例單側TLE患者及23例健康對照組參與本研究。在1.5Tesla MR掃描儀下行16個方向的單次激發(fā)回波平面成像序列(EPI)的

2、DTI數(shù)據(jù)采集。采用基于體素分析的SPM2軟件對兩組受試者表觀彌散系數(shù)(ADC)圖及各向異性分數(shù)(FA)圖進行隨機效應分析的兩樣本t檢驗比較,觀察患者相對正常人ADC值(P＜0.01)及FA值(P＜0.01)有顯著性改變的腦區(qū)。
　　 結果:相比正常人,患者ADC增高區(qū)表現(xiàn)在患側內外顳葉、部分額葉、頂葉和腦干結構,以及患側丘腦等部位;其中大部分腦區(qū)同時也表現(xiàn)為FA值的降低,少部分腦區(qū)僅表現(xiàn)為FA值減低。分析過程中未發(fā)現(xiàn)患者ADC

3、降低及FA升高的腦區(qū)。比較ADC及FA值兩種結果,發(fā)現(xiàn)前者在癲癇病灶定側方而具有更好的效果。
　　 結論:DTI是一種敏感的影像技術,可用于mTLE定側及癲癇腦網絡結構的研究,有助于對顥葉癲癇病理生理機制理解,并具有潛在的臨床應用價值。
　　 第二部分、磁共振彌散張量纖維束成像在內側顳葉癲癇中的應用研究
　　 目的:應用彌散張量纖維束成像(DTT)技術對內側顳葉癲癇(mTLE)中特定的腦白質纖維完整性的改變進行研

4、究,探討其在mTLE中的應用價值。
　　 材料和方法:25例單側mTLE患者(13例左側mTLE,12例右側mTLE)及21名健康對照組納入本研究。在1.5T磁共振掃描儀下行DTI數(shù)據(jù)采集。采用Toolkit軟件包對受試者顳葉相關的5對白質纖維束進行追蹤顯示,包括鉤束(UF)、上縱束(SLF)、扣帶束(CB)、穹窿(FX)及下縱束(ILF),并測量其整體平均部分各向異性分數(shù)(FA)值。將兩組mTLE患者的左、右側纖維束FA值分別

5、與對照組相應側纖維柬FA值進行獨立樣本t比較。其次,各組受試者左、右側纖維束進行配對t檢驗比較。最后將患者組纖維束FA值與臨床因素進行相關分析。
　　 結果:相對于正常對照組,左側mTLE患者所有左側纖維束FA值均減小(P＜0.05),而右側僅CB、SLF、ILF的FA值減小(P＜0.05);右側mTLE所有右側纖維束FA值均減小(P＜0.05),而左側僅ILF纖維束FA值減小(P＜0.05)。組內比較顯示:正常對照組4對纖維束