高校2型糖尿病患者生活質量及其影響因素研究.pdf

1、目的2型糖尿病發(fā)病原因未明，但由于其并發(fā)癥可累計全身各系統(tǒng)，長期發(fā)作將嚴重影響患者身心健康。近年來，我國2型糖尿病患病率呈上升趨勢，已成為嚴重危害人們身體健康的主要慢性病之一。隨著我國高等教育的改革和發(fā)展，高校擴招，教職工承擔的教學、科研和管理任務日益繁重，競爭加劇，該病患病率在高校教職工中也呈現(xiàn)出上升的態(tài)勢。由于目前對該病尚無根治方法，因此，除了用藥物及臨床療法控制病情外，提高患者醫(yī)療知識水平，針對影響患者生活質量的主要因素進行綜合干

2、預，改善患者的生活質量，延長患者壽命，是2型糖尿病三級干預的重點。然而，近年來發(fā)表的有關糖尿病患者生活質量及其影響因素的研究報告多是在一般居民中進行的，而在高校教職工這一群體中進行此類研究的報道較少。高等學校教職工是整個社會中的一個特殊群體，他們收入穩(wěn)定，生活和文化水平較高，信息來源廣，接受能力強，醫(yī)學保健知識相對較高，治療依從性好。因此，是干預能夠較為成功的人群。本研究旨在通過對高校2型糖尿病患者生活質量的測評，全面反映其生理及心理健

3、康狀況；了解該病對該群體生活質量的影響，分析其影響因素，并針對性地提出干預措施，為做好高校教職工的醫(yī)療保健工作及制定切實可行的綜合干預措施，改善患者生活質量提供科學依據(jù)。 研究對象及方法 以2004年10月到2005年10月，在山東大學三個校區(qū)醫(yī)院門診及教職工查體中確診的136例2型糖尿病患者為研究對象。入選病例均符合wH01999年制定的糖尿病分類及診斷標準，調查采用糖尿病人一般情況調查表及2型糖尿病人生活質量量表(Qua

4、lity of Life Scale for Diabetes Mellitus，DMQLS)調查表，后者是由國家“十五”攻關課題《老年疾病醫(yī)療后果評價系統(tǒng)的研究》課題組開發(fā)研制并經信度、效度等量表評價。由經過統(tǒng)一培訓的調查員采取面訪形式調查，問卷由病人自己獨立完成。主要調查內容：糖尿病病人一般情況調查表包括年齡、性別、婚姻狀況、教育程度、病程、血糖代謝控制水平、治療方式、并發(fā)癥、健康情況、醫(yī)療費別、經濟收入及居住條件等；生活質量調查

5、量表包括疾病維度、生理維度、社會維度、心理維度、滿意度維度等共87個條目；每個條目均有相應的權重，采用SPSSll．5建立數(shù)據(jù)庫并對資料進行數(shù)據(jù)整理和分析，計算各維度得分及生活質量總評分，通過統(tǒng)計描述性分析、t檢驗、單因素分析、多元逐步回歸分析來探討高校2型糖尿病患者生活質量的主要影響因素。 主要結果 所調查的高校教職工2型糖尿病患者生活質量5個維度得分及生活質量總評分分別為：50.02±10.0、49.16±10.0、49.95

6、±10.0、49.79±10.0、49.98±10.0、249.99±39.2。統(tǒng)計學分析結果表明：高校教職工2型糖尿病患者在疾病維度、生理維度評分與生活質量總評分主要影響因素為年齡、病程及并發(fā)癥；該結果可能與本次調查對象中離退休教職工占的比例較大(32.7％)、病程較長(平均6.56±5.35年)、并發(fā)癥較多(有并發(fā)癥者占61.1％)有關，這與普通社區(qū)老年2型糖尿病患者生活質量研究結果基本一致，影響社會維度的主要因素為年齡、性別、婚姻

7、、教育程度、病程、血糖控制水平、治療方式、并發(fā)癥、健康狀況、職業(yè)現(xiàn)狀及經濟收入。高校教職工2型糖尿病患者社會維度評分低于以往其他研究人群，說明高校教職工患2型糖尿病后對擔當角色活動、人際交往能力影響較大，與社會維度評分成負相關。心理維度的主要影響因素為職業(yè)現(xiàn)狀、經濟收入、居住條件；影響滿意度維度評分的主要因素為教育程度、血糖代謝控制水平、并發(fā)癥、健康狀況、職業(yè)現(xiàn)狀及經濟收入。本次研究結果表明在高校這一知識分子比較集中群體，患者文化程度大

8、多較高，對糖尿病知識了解較多，治療依從性好，職業(yè)和經濟收入穩(wěn)定，婚姻家庭狀況較好與患者心理維度評分和滿意度維度評分成正相關。 結論與建議 1．本研究采用的經信度、效度檢驗良好的2型糖尿病生活質量量表(DMQLS)，能較好適用于高校這一群體糖尿病患者；適合于社會其他群體2型糖尿病生活質量干預措施也同樣適合于高校教職工2型糖尿病患者，且由于高校教職工接受能力強，醫(yī)學保健知識相對較高，治療依從性好。因此在其它群體2型糖尿病患

9、者生活質量評價研究后得出一些好的干預措施在高校2型糖尿病患者中實施更能取得較好的干預效果。 2．高校離退休教職工2型糖尿病患者大多病程長，?；加卸喾N并發(fā)癥，其疾病維度評分、生理維度評分及生活質量總評分低于其他在職教職工，為做好離退休教職工的醫(yī)療保健工作，必須為他們創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，對他們開展積極有效治療、康復、保健等措施； 3．在高校教職工2型糖尿病患者各維度評分中社會維度評分最低，顯示高校教職工患2型糖尿病后，對他們在

10、工作生活中擔當角色活動及人際交往影響更大。因此，應充分利用各種資源為高校教職員工創(chuàng)造寬松舒適工作生活條件，為促進高校教職工健康、改善生活質量采取各種有效措施進行干預。 4．年齡、婚姻、教育程度、病程、血糖代謝控制水平、并發(fā)癥、健康狀況、職業(yè)現(xiàn)狀、經濟收入等因素是影響高校2型糖尿病患者各維度評分及生活質量總評分的主要因素。因此建議高校衛(wèi)生工作者應當針對以上影響糖尿病患者生活質量諸因素，加強糖尿病知識的宣傳及健康教育，提高對疾病的認