PFNA與人工關(guān)節(jié)置換治療不穩(wěn)定老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效比較.pdf

1、目的：探討PFNA（股骨近端防旋髓內(nèi)釘）及人工關(guān)節(jié)置換兩種手術(shù)方法治療不穩(wěn)定老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效。
　　方法：收集2009年2月至2012年6月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院及第二醫(yī)院收治的不穩(wěn)定老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折病例，選取獲得6個(gè)月以上隨訪的病例共50例，其中PFNA內(nèi)固定組25例，人工關(guān)節(jié)置換組25例，比較兩組病例平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量、術(shù)中輸血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后臥床時(shí)間及髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分等指標(biāo)。
　　結(jié)果：5

2、0例患者的隨訪時(shí)間為6~18個(gè)月，平均10個(gè)月，隨訪資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，PFNA組手術(shù)時(shí)間33~70min，平均50±9.75min，人工關(guān)節(jié)置換組手術(shù)時(shí)間60~120min，平均77.92±15.90min，兩組手術(shù)時(shí)間比較具有顯著差異，（p＜0.001），PFNA組手術(shù)時(shí)間較短。PFNA組術(shù)中出血50~200ml，平均87.40±42.99ml，人工關(guān)節(jié)置換組術(shù)中出血300~600ml，平均440.00±115.47ml比較兩組術(shù)中出

3、血量具有顯著差異(p＜0.001），PFNA組術(shù)中出血量較少。PFNA組術(shù)后負(fù)重行走時(shí)間14~27日，平均20.24±5.57，人工關(guān)節(jié)置換臥床時(shí)間4~12日，平均5.20±2.48日，比較兩組臥床時(shí)間具有顯著差異（P＜0.001），人工關(guān)節(jié)置換組臥床時(shí)間較短。術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分未表現(xiàn)出明顯差異。
　　結(jié)論：PFNA與人工關(guān)節(jié)置換治療不穩(wěn)定老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折，均是有效地治療方法，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，PFNA具有手術(shù)時(shí)間