腰椎后路椎體間融合術后5年臨床療效觀察.pdf

1、[目的]評價腰椎后路椎體間融合（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）術中應用雙Cage和局部自體附件骨的融合率及術后5年的臨床療效。
　　 [方法]回顧接受PLIF手術、椎體間植入雙Cage與局部附件骨、并行椎弓根釘內固定的84例患者（男37例，女47例，手術時年齡28～80歲，平均50.69歲）的住院病歷及術后1年、3年的隨訪資料，對手術滿5年的患者再次進行隨訪，獲得患者術后5年的影像

2、學資料，了解病人的康復情況，并用Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswestry disability index，ODI）進行評分，觀察椎體融合情況、相鄰節(jié)段退變（adjacent segment degeneration，ASD）情況并進行統(tǒng)計學分析。
　　 [結果]84名患者術前、術后1年、術后5年的ODI評分分別是55.47±14.21，8.49±3.64，8.73±4.22。術后5年62個單間隙融合的患者有11人遺留有腰

3、部發(fā)困、發(fā)僵、下墜感、疼痛等腰部不適癥狀，多間隙融合的22個患者有8人遺留有腰部不適。84例患者術后5年隨訪有16例患者出現(xiàn)ASD，其中14例ASD患者無臨床癥狀，2例ASD患者相鄰椎間隙出現(xiàn)腰椎間盤突出、椎管狹窄癥狀和體征且伴有ODI評分增加。這兩例患者沒有因為ASD接受手術治療。
　　 [結論]術前ODI與術后1年、術后5年ODI均有顯著性差異，術后1年ODI、術后5年ODI無顯著性差異。術后1年融合率94.95％（103/