非創(chuàng)傷性股骨頭壞死股骨頭局部VEGF與bFGF表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討非創(chuàng)傷性股骨頭壞死中股骨頭局部血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)與堿性成纖維細(xì)胞生長因子(basic fibroblastic growth factor, bFGF)表達(dá)的變化情況和意義。研究二者的表達(dá)與股骨頭局部病理變化之間的內(nèi)在聯(lián)系，以及影響股骨頭局部骨再生及骨修復(fù)的根本原因。
　　 方法：收集經(jīng)全髖置換術(shù)取下的非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的股骨頭標(biāo)本30例作

2、為實(shí)驗(yàn)組，新鮮股骨頸骨折標(biāo)本26例作為對照組。將股骨頭自冠狀面對半剖開，于壞死區(qū)、健存區(qū)各取一骨塊，經(jīng)固定、脫鈣后，制成切片，光鏡、電鏡觀察其病理變化及骨修復(fù)情況，并運(yùn)用免疫組織化學(xué)技術(shù)分別對其VEGF與bFGF的表達(dá)情況進(jìn)行檢測。
　　 結(jié)果：(1) 實(shí)驗(yàn)組組織結(jié)構(gòu)紊亂，破碎，骨小梁稀疏、不完整，有大量的空骨陷窩；壞死股骨頭內(nèi)骨髓細(xì)胞減少，髓腔內(nèi)脂肪細(xì)胞增生、肥大；毛細(xì)血管有損傷、炎性表現(xiàn)；壞死的骨小梁以被分解、吸收，周圍纖維

3、結(jié)締組織增生，骨再生能力差為特點(diǎn)。透射電鏡示骨小梁破碎、不完整，部分骨細(xì)胞體積縮小，核固縮、邊集、深染，同時(shí)可見較多脂滴；大多骨細(xì)胞內(nèi)脂肪變性、壞死、溶解；骨基質(zhì)內(nèi)見脂肪細(xì)胞增生。對照組骨小梁相對較完整、排列整齊，骨小梁中的骨細(xì)胞清晰可見，核大，位于中央，無明顯變性及壞死，骨髓中無明顯脂肪細(xì)胞增生。(2) 實(shí)驗(yàn)組中VEGF陽性表達(dá)的平均灰度值及面積百分比分別為77.93±8.01、7.73±2.48；對照組值分別為53.27±5.58、

4、19.88±4.59；實(shí)驗(yàn)組中bFGF陽性表達(dá)的平均灰度值及面積百分比分別為72.83±7.56、9.09±2.67；對照組值分別為49.61±6.47、22.26±5.42。實(shí)驗(yàn)組中VEGF與bFGF陽性表達(dá)的平均灰度值高于對照組，而面積百分比低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此表明實(shí)驗(yàn)組中二者的表達(dá)強(qiáng)度與面積均較對照組明顯減弱，且VEGF與bFGF之間表達(dá)的平均灰度值，面積百分比均呈正的相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。