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1、目的:探討眼內(nèi)異物的治療原則及手術(shù)療效。方法:對(duì)眼球穿孔傷合并眼內(nèi)異物患者50例。不同位置的球內(nèi)異物采用不同的手術(shù)方法,分別對(duì)手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方法與術(shù)后視力的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果:1)50例眼部異物的X線(xiàn)平片陽(yáng)性率82%,眼B 超陽(yáng)性率88%,CT陽(yáng)性率100%,X線(xiàn)定位檢查結(jié)果38例與手術(shù)結(jié)果符合,準(zhǔn)確率為76%(38/50),B超檢查結(jié)果42例與手術(shù)符合,準(zhǔn)確率為84%(84/50),CT檢查結(jié)果49例與手術(shù)符合,準(zhǔn)確率為98%(49/
2、50);2)術(shù)后視力提高29例(58%),視力不變14例(28%)視力下降7例(14%),術(shù)后視力無(wú)光感9例(18%),<0.01者13例(26%),0.01~0.3者17例(34%),>0.3者11例(22%);3)將術(shù)后視力恢復(fù)分為≥0.01組和<0.01組,本組病例手術(shù)時(shí)間越短,術(shù)后視力恢復(fù)越好,差別有顯著意義;4)本組病例中,采用鞏膜外路取出術(shù)與玻璃體切割術(shù),2種手術(shù)方法術(shù)后療效無(wú)顯著差異;5)術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后增殖性玻璃體視網(wǎng)膜
3、病變、視網(wǎng)膜脫離5眼,再次行玻璃體切割,氣體或硅油填充術(shù),3眼復(fù)位成功,眼內(nèi)炎組4眼再次行玻璃體切割術(shù),術(shù)后2眼視力提高,2眼復(fù)發(fā)性網(wǎng)脫,眼球萎縮,視力喪失。結(jié)論:1)在眼內(nèi)異物損傷的診斷中 ,CT的優(yōu)勢(shì)在于異物的顯示、定位及眶內(nèi)并發(fā)癥的診斷 ,B 超的優(yōu)勢(shì)在于顯示眼內(nèi)異物的并發(fā)癥 ,X線(xiàn)拍片的優(yōu)勢(shì)在于顯示高密度 尤其是金屬 異物的大小和形態(tài),多種影像學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用可為手術(shù)提供較為全面的信息;2)眼內(nèi)異物術(shù)后視力恢復(fù)與手術(shù)時(shí)間有一定關(guān)系
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