眼內(nèi)異物的臨床分析.pdf

1、目的：探討眼內(nèi)異物的治療原則及手術(shù)療效。方法：對(duì)眼球穿孔傷合并眼內(nèi)異物患者50例。不同位置的球內(nèi)異物采用不同的手術(shù)方法，分別對(duì)手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方法與術(shù)后視力的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果：1）50例眼部異物的X線(xiàn)平片陽(yáng)性率82%，眼B 超陽(yáng)性率88%，CT陽(yáng)性率100%，X線(xiàn)定位檢查結(jié)果38例與手術(shù)結(jié)果符合，準(zhǔn)確率為76%（38/50），B超檢查結(jié)果42例與手術(shù)符合，準(zhǔn)確率為84%（84/50），CT檢查結(jié)果49例與手術(shù)符合，準(zhǔn)確率為98%（49/

2、50）；2）術(shù)后視力提高29例（58%），視力不變14例（28%）視力下降7例（14%），術(shù)后視力無(wú)光感9例（18%），＜0.01者13例（26%），0.01～0.3者17例（34%），＞0.3者11例（22%）；3）將術(shù)后視力恢復(fù)分為≥0.01組和＜0.01組，本組病例手術(shù)時(shí)間越短，術(shù)后視力恢復(fù)越好，差別有顯著意義；4）本組病例中，采用鞏膜外路取出術(shù)與玻璃體切割術(shù)，2種手術(shù)方法術(shù)后療效無(wú)顯著差異；5）術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)后增殖性玻璃體視網(wǎng)膜

3、病變、視網(wǎng)膜脫離5眼，再次行玻璃體切割，氣體或硅油填充術(shù)，3眼復(fù)位成功，眼內(nèi)炎組4眼再次行玻璃體切割術(shù)，術(shù)后2眼視力提高，2眼復(fù)發(fā)性網(wǎng)脫，眼球萎縮，視力喪失。結(jié)論：1）在眼內(nèi)異物損傷的診斷中 ,CT的優(yōu)勢(shì)在于異物的顯示、定位及眶內(nèi)并發(fā)癥的診斷 ,B 超的優(yōu)勢(shì)在于顯示眼內(nèi)異物的并發(fā)癥 ,X線(xiàn)拍片的優(yōu)勢(shì)在于顯示高密度 尤其是金屬 異物的大小和形態(tài)，多種影像學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用可為手術(shù)提供較為全面的信息；2）眼內(nèi)異物術(shù)后視力恢復(fù)與手術(shù)時(shí)間有一定關(guān)系