湘雅醫(yī)院住院病人醫(yī)患關(guān)系研究.pdf

1、目的：了解湘雅醫(yī)院住院病人醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)現(xiàn)狀及分布特征，分析醫(yī)患關(guān)系的影響因素和改善措施，為醫(yī)院建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：以抽簽的方法，在湘雅醫(yī)院36個(gè)科室中，隨機(jī)抽取5個(gè)科室，再采取連續(xù)抽樣方法，調(diào)查時(shí)間1個(gè)月，將在所選科室的符合入組條件的出院患者納入樣本。對(duì)樣本進(jìn)行一般情況（內(nèi)容包括被調(diào)查者性別、年齡、民族、婚姻狀況、宗教信仰、文化程度、職業(yè)、居住地、收入水平等社會(huì)人口學(xué)特征）和醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀評(píng)價(jià)（主要內(nèi)容包括

2、對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系看法、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、對(duì)醫(yī)務(wù)人員是否信任、是否發(fā)生過(guò)醫(yī)患糾紛及解決途徑、醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)虻龋┑恼{(diào)查。
　　 結(jié)果：在5個(gè)科室對(duì)1個(gè)月的出院病人進(jìn)行調(diào)查，符合入組標(biāo)準(zhǔn)的出院病人282人，拒絕參與調(diào)查病患6人，共計(jì)完成問(wèn)卷276份，應(yīng)答率97.7％。
　　 在本次調(diào)查的276名患者中，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系很好的37人(13.4％)，較好的139人(50.4％)，一般的83人(30.1％)，不好的17人(6.2％)。<

3、br>　　 有48名患者(17.4％)表示自身或家屬發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛，向有關(guān)單位投訴的占50％，尋求法律幫助的占37.5％，與當(dāng)事人協(xié)商解決的占12.5％。
　　 針對(duì)本次就醫(yī)行為，80.8％的患者對(duì)服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意;93.5％的患者對(duì)醫(yī)療效果滿(mǎn)意;52.9％的患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用水平滿(mǎn)意。經(jīng)歷本次就醫(yī)行為后，24.6％的患者確認(rèn)本院為將來(lái)就醫(yī)行為的第一選擇，54.7％的患者將根據(jù)情況選擇。
　　 患者看病就醫(yī)時(shí)最不滿(mǎn)意的5項(xiàng)為:

4、費(fèi)用太高(64.1％)、醫(yī)護(hù)人員水平不高(48.6％)、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好(40.9％)、不尊重患者隱私(27.2％)、開(kāi)大處方，虛開(kāi)檢查化驗(yàn)(19.9％)。
　　 患者覺(jué)得最能有益醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展的5項(xiàng)為:提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。提升醫(yī)療技術(shù)水平(88.0％)，完善法律和管理體制(74.6％)，政府加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入(55.4％)、患者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)(49.3％)、建立和完善醫(yī)患雙方溝通渠道(41.7％)。
　　 醫(yī)患

5、關(guān)系評(píng)價(jià)在年齡、職業(yè)、宗教信仰、文化程度、居住地、收入水平、醫(yī)療費(fèi)用支付方式的患者中分布各異。高齡、有宗教信仰、非城市人口、文化程度低、收入水平低的患者對(duì)醫(yī)患關(guān)系的評(píng)價(jià)較其對(duì)應(yīng)的組別高。
　　 費(fèi)用支付方式每增加一個(gè)等級(jí)的醫(yī)患關(guān)系不良的比數(shù)比例為2.238，判斷依據(jù)每增加一個(gè)等級(jí)的醫(yī)患關(guān)系不良的比數(shù)比例為2.021，“滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)”與“醫(yī)院里有沒(méi)有熟人”是否有聯(lián)系每增加一個(gè)等級(jí)的醫(yī)患關(guān)系不良的比數(shù)比例為4.162，是否信任醫(yī)生