孕婦尿碘與甲狀腺功能關系的探討.pdf

1、目的：掌握石河子地區(qū)孕婦尿碘水平、為該地區(qū)防治碘缺乏病工作提供科學的理論依據。初步探討孕婦尿碘與甲狀腺功能之間的關系，降低孕期甲狀腺疾病的患病率。為更好的實施我國倡導的優(yōu)生優(yōu)育政策提供基礎保障。
　　方法：1、隨機選取2014年1月-2014年10月在石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院行產前檢查及入院待產且在石河子地區(qū)居住5年以上的孕婦，共610人，年齡19-45歲（28.64±4.94歲）。隨機選取同一時間段來我院健康體檢人員，共13

2、0人，年齡18-48歲（27.61±4.23歲）。2、孕婦的尿碘檢測采用砷鈰消化原理的方法在全自動生化分析儀上完成；甲狀腺功能三項在貝克曼全自動微粒子化學發(fā)光分析儀上進行檢測。3、采用非參數檢驗分析評價石河子地區(qū)孕婦碘營養(yǎng)狀態(tài)。分析不同來源地、不同學歷、不同年齡段、不同妊娠期之間的孕婦缺碘率之間是否存在差異；用卡方檢驗分析妊娠期間甲狀腺疾病的患病率在不同妊娠期組間、不同碘營養(yǎng)狀態(tài)之間的差異性。顯著性水準α設置為0.05。
　　結果

3、：1、610例孕婦尿碘水平為25.6-1084.2μg/L，中位數為180.0μg/L。研究對象中各學歷組、不同來源地組孕婦尿碘＜150μg/L的人數所占的比例均小于50％，不同學歷組間、不同來源地組間缺碘率差異均有統計學意義（P<0.05）。不同年齡段組、不同孕期組各組間尿碘水平無顯著差異（P>0.05）。
　　2、妊娠不同時期血清TSH水平均低于非妊娠期。T1期與非妊娠期、T2期、T3期比較各組間差異有統計學意義(P<0.05

4、）；T3期與非妊娠期比較差異無統計學意義（P>0.05)。妊娠期FT4水平與非妊娠期比較呈先升高后下降的趨勢。T1期與非妊娠期比較差異無統計學意義（P>0.05)；T2期、T3期與非妊娠期之間差異有統計學意義（P<0.05）；T1期與T2期、T3期之間、T2期與T3期之間比較差異有統計學意義（P<0.05）。妊娠期FT3水平變化幅度較小，隨著妊娠周數的增加呈逐漸下降的趨勢。T1期、T2期與非妊娠期；T1期和T2期、T2期和T3期各組間差

5、異均無統計學意義(P>0.05)；T3期與非妊娠期、T1期比較差異有統計學意義（均P<0.05)。
　　3、妊娠期臨床甲減、亞臨床甲減和低T4血癥的總患病率分別為1.3%、5.2%和1.6%；碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘過量各組在臨床甲減、亞臨床甲減和低 T4血癥方面之間比較差異均無統計學意義（均P>0.05)。
　　結論：石河子地區(qū)孕婦碘營養(yǎng)處于適宜水平，碘缺乏和碘過量的風險較小，應堅持目前的食鹽加碘的防治措施，實時開展尿