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文檔簡介
1、目的:
探討血漿纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)與冠狀動脈病變及Gensini積分的關系。
方法:
收集127例從2011年2月至2011年12月在南華大學第一附屬醫(yī)院心血管內科住院且行冠狀動脈造影術(coronary angiograpy,CAG)的住院病人。1、根據臨床表現、心電圖、冠狀動脈造影和相關血清學指標,分為冠心病組100例及非冠心病組27例,冠心病組又分為急性心肌梗死組50例;穩(wěn)定性心絞
2、痛組50例。2、再根據冠狀動脈病變累及的血管數,將127例住院病人分為四組:非冠心病組27例,冠狀動脈單支病變組22例,冠狀動脈雙支病變組37例,冠狀動脈三支病變組41例,依據Gensini評分標準對冠狀動脈病變程度進行定量評定。對所有入組患者在冠狀動脈造影前采集外周靜脈血10毫升,離心,取上清液,檢測總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶
3、(CK-MB)、血糖(FPG)、高敏C反應蛋白(hs-CRP)、超敏肌鈣蛋白(cTnT)等指標;另取靜脈血2ml(置于含0.109mol/L構櫞酸鈉抗凝),離心,取上層血漿,用酶聯免疫吸附分析法(ELISA)測定血漿PAI-1水平;并同時采集患者身高、體重、高血壓、吸煙史、糖尿病史等資料。
結果:
1.急性心肌梗死組的血漿PAI-1水平顯著高于穩(wěn)定性心絞痛組(1859.22±560.09 pg/ml vs473.02
4、±167.75 pg/ml, P<0.05)和非冠心病組(1859.22±560.09 pg/ml vs117.30±67.10 pg/ml,P<0.05);穩(wěn)定性心絞痛組血漿PAI-1水平顯著高于非冠心病組(473.02±167.75 pg/ml vs117.30±67.10 pg/ml,P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。
2.冠心病三支病變組血漿PAI-1濃度顯著高于冠心病單支病變組(1329.70±837.85pg/ml
5、 vs917.50±834.22pg/ml, P<0.05)及非冠心病組(1329.70±837.85pg/ml vs117.30±67.10pg/m,P<0.05);冠心病雙支病變組血漿PAI-1濃度顯著高于非冠心病組(1132.68±737.78pg/ml vs117.30±67.10pg/ml,P<0.05);冠心病單支病變組血漿PAI-1濃度顯著高于非冠心病組(917.50±834.22 pg/ml vs117.30±67.10
6、pg/ml,P<0.05);血漿PAI-1濃度在單支病變組、雙支病變組及三支病變組中依次升高,但單支病變組與雙支病變組,雙支病變組與三支病變組,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
3.相關分析顯示:血清PAI-1水平與冠狀動脈病變支數(r=0.511,P﹤0.05)、Gensini積分(r=0.653,P﹤0.05)、hs-CRP(r=0.547,P﹤0.05)、cTnT(r=0.496,P﹤0.05)呈正相關;與年齡
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