1H-MRS在檢測膠質瘤早期放療反應中的應用研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:
   膠質瘤是常見的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,其生長具有侵襲性,常與正常組織混雜,與周圍界限不清,手術治療難以徹底切除,進行術后輔助放射治療能夠明顯減低腫瘤病灶的局部復發(fā)率,是一種非常有必要的輔助治療方式。目前,臨床上主要依靠傳統(tǒng)的檢測技術,如電子計算機斷層掃描技術(computed tomography,CT)及磁共振成像技術(magnetic resonance imaging,MRI)比較腫瘤組織形態(tài)結構方面的變

2、化,評價腫瘤對放射治療的有效性。由于腫瘤自身的增殖特性及代謝特性,此類傳統(tǒng)檢測技術對于準確把握治療起效時間缺乏準確性,而氫質子磁共振波譜成像技術(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在組織中具有高自然豐度、較高的磁感應強度及更高的信噪比(signal to noise ratio,SNR;S/N),在獲取組織代謝信息方面具有更高的敏感性。由于代謝異常變化較形態(tài)結構發(fā)生變化出現(xiàn)早,1

3、H-MRS可以較早的檢測到腫瘤內部微觀代謝物的生化學變化,較早的監(jiān)測腫瘤是否對治療有反應,得到更廣泛地應用,臨床上,在其他實體腫瘤上也得到了更廣泛的應用。本研究旨在通過對C6膠質瘤大鼠模型的研究,對1H-MRS在監(jiān)測腫瘤早期放療反應中的應用價值做一嘗試性研究。
   研究目的:
   本研究通過觀察大鼠腦C6膠質瘤模型放療前后氫質子磁共振波譜(1H-MRS)表現(xiàn),分析所測得各項代謝物指標在放療期間的變化情況,并探討1H-

4、MRS在早期監(jiān)測腫瘤治療反應中的應用價值。
   研究方法:
   常規(guī)培養(yǎng)C6膠質瘤細胞,建立SD大鼠C6膠質瘤模型,將荷瘤大鼠分為照射組和未照射組,其中,照射組(n=10)、未照射組(n=12),建模后第9天給予照射組荷瘤鼠單次大劑量全腦外照射(15Gy/次/野)。兩組大鼠建模后均接受1H-MRS掃描,選擇N-乙酰天冬氨酸(NAA)、膽堿(Cho)、乳酸(Lac)為檢測腫瘤組織代謝的生化學指標,同時行磁共振掃描(MR

5、I)檢測腫瘤體積的變化情況;連續(xù)觀察建模后兩組大鼠腫瘤代謝物及體積變化,并對兩組代謝指標變化與腫瘤體積變化行相關性分析。
   研究結果:
   1.所有大鼠均成功種植腫瘤;
   2.未照射組隨腫瘤體積增大,Cho、Lac濃度增加,NAA濃度減小,代謝物變化與體積變化呈顯著相關性(Cho:r=0.958,P<0.001;Lac:r=0.989,P<0.001;NAA:r=-0.943,P<0.001);

6、   3.照射組放療后1d,Cho由3.37mmol/kg降至2.0mmol/kg(P<0.01)。放療后3d,Lac由2.34mmol/kg降至1.59mmol/kg(P<0.01),NAA較治療前無顯著改變(P>0.05),放療后3d腫瘤體積較治療前增加31.4%(P<0.01),放療后5d體積開始減小,隨后出現(xiàn)腫瘤生長抑制,各代謝指標繼續(xù)下降且與體積變化呈相關趨勢(Cho:r=0.696,P=0.304;Lac:r=0.911,

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