29例復(fù)發(fā)兒童急性白血病臨床分析.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩44頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:
  通過回顧性分析29例復(fù)發(fā)兒童急性白血病的臨床特點及生物學(xué)特征,了解兒童白血病復(fù)發(fā)危險因素,為減少并早期發(fā)現(xiàn)兒童白血病復(fù)發(fā)提供可能的預(yù)示指標,也為臨床更好的監(jiān)測兒童白血病復(fù)發(fā)提供依據(jù)。
  方法:
  1.研究組為2007年3月至2013年1月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的29例復(fù)發(fā)急性白血病患兒的臨床資料,對照組為隨機抽取的40例未復(fù)發(fā)并已完成所有化療的急性白血病患兒的臨床資料,年齡分布與復(fù)發(fā)組相當(dāng)。

2、>  2.運用SPSS17.0分析整理數(shù)據(jù),使用x2檢驗、t檢驗、秩和檢驗及單因素方差分析相關(guān)數(shù)據(jù),以P<0.05,判定差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1.復(fù)發(fā)的29例急性白血病患兒中,25例髓內(nèi)復(fù)發(fā),2例睪丸復(fù)發(fā),2例中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時間在明確診斷3月~42月之間,平均為17月。其中早期復(fù)發(fā)4例,中期復(fù)發(fā)16例,晚期復(fù)發(fā)9例。
  2.復(fù)發(fā)組男19例(65.52%),女10例(34.48%);<1歲0例(0

3、.00%),1-10歲19例(65.52%),>10歲10例(34.48%)。緩解組男25例(62.50%),女15例(37.50%);<1歲0例(0.00%),1-10歲31例(77.50%),>10歲9例(22.50%)。復(fù)發(fā)組與緩解組之間性別比例及年齡分布均無顯著差異(P>0.05),且均以1-10歲發(fā)病居多。
  3.復(fù)發(fā)組與緩解組治療前血清乳酸脫氫酶水平差異顯著(P<0.01),而治療后兩組血清LDH水平無顯著差異(P>

4、0.05),但復(fù)發(fā)時血清LDH與其緩解期比較差異顯著(P<0.05)。
  4.復(fù)發(fā)組與緩解組69例AL患兒治療前血清LDH含量與外周血白細胞計數(shù)(WBC)正相關(guān)(r=0.362,P<0.01),與化療前骨髓原始幼稚細胞比例無相關(guān)性(r=0.084,P>0.05)。
  5.復(fù)發(fā)組與緩解組的治療前WBC計數(shù)有顯著性差異(P<0.05),復(fù)發(fā)組為94.50±109/L,緩解組為16.31±109/L;復(fù)發(fā)組與緩解組各階段化療后

5、WBC計數(shù)最低值比較無顯著性差異(P>0.05)。
  6.ALL患兒復(fù)發(fā)組與緩解組的染色體數(shù)目比較有顯著性差異(P<0.05),AML患兒兩組間則無顯著性差異(P>0.05)。
  7.復(fù)發(fā)組與緩解組染色體結(jié)構(gòu)異常/融合基因比較無顯著差異(P>0.05)。
  8.復(fù)發(fā)組與緩解組治療過程中腦脊液檢查結(jié)果(WBC、微量蛋白、β2-微球蛋白、IgG)比較無顯著差異(P>0.05)。非中樞復(fù)發(fā)組、中樞復(fù)發(fā)組復(fù)發(fā)前及復(fù)發(fā)后腦

6、脊液檢查結(jié)果比較,WBC及微量蛋白差異顯著(P<0.05),而β2-微球蛋白、IgG無顯著差異(P>0.05)。
  9.ALL患兒復(fù)發(fā)組與緩解組化療間歇期有顯著性差異(P<0.05),復(fù)發(fā)組平均間隔為27.28天,緩解組平均間隔為21.76天;AML患兒復(fù)發(fā)組與緩解組化療間歇期進行比較則無顯著差異(P>0.05)。復(fù)發(fā)組與緩解組各化療階段骨髓抑制持續(xù)時間比較差異無顯著性(P>0.05)。
  10.復(fù)發(fā)組與緩解組輸血情況進

7、行比較,不同危險程度及白血病類型在輸血總量上均無顯著性差異(P>0.05)。
  11.復(fù)發(fā)組與緩解組應(yīng)用細胞因子情況比較,ALL與AML在使用總天數(shù)上均無顯著性差異(P>0.05)。
  12.29例復(fù)發(fā)的AL患兒中,23例AL患兒放棄治療,6例接受了更為強烈的化療方案再次誘導(dǎo)緩解,接受再誘導(dǎo)治療的AL患兒中,1例緩解后再復(fù)發(fā),4例治療失敗、未達緩解,1例目前仍在化療。
  結(jié)論:
  初診時外周血WBC計數(shù)是

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論