高血壓及相關因素對心血管病事件和腦卒中影響的前瞻性研究.pdf

1、目的：高血壓是21世紀最常見的心血管病，是全球范圍內重大衛(wèi)生問題。其高發(fā)病率和對心腦血管病的影響，已引起政府和社會的廣泛關注。該研究是在淄博市部分中老年人群中，采用隨機抽樣的方法，對高血壓患病情況以及相關危險因素進行調查并隨訪8年。觀察高血壓及相關因素對心腦血管病發(fā)病率的影響情況。該研究結果，將為該地區(qū)高血壓及心腦血管病防治提供真實可靠的理論數(shù)據(jù)，為開展大規(guī)模人群高血壓及心腦血管疾病的流行病學調查，探索行之有效的工作思路。 方法

2、：選自山東省高血壓調查淄博人群組，于1991年基線調查，記錄各例的年齡、性別、吸煙、飲酒、體重指數(shù)(BMI)、高血壓家族史、心肌梗死史、腦卒中史等。按統(tǒng)一的隨訪方案和診斷標準對急性心肌梗死(含猝死)、腦卒中發(fā)病進行隨訪，至1999年底，共隨訪8年?；€調查收集1480例調查人群資料，剔除臨床資料不完整及失訪者201例(失訪率5％)，隨訪資料完整者共1279例，男性616例，(52.83±8.83)(SD)歲，女性663例，(53.32±

3、9.12)歲，男女兩性之間體重指數(shù)(BMI)、吸煙、飲酒比較有顯著性差異，男性均高于女性。用SPSS10.0統(tǒng)計軟件分析處理調研數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間均數(shù)比較用t檢驗或方差分析，計數(shù)資料應用x2檢驗，多因素分析用logistic回歸模型。 結果：1、基線調研結果：1279例中，高血壓患病率26.35％，單純收縮期高血壓9.67％，單純舒張期高血壓2.50％；高血壓組的平均年齡明顯高于血壓正常組(P＜0.01)，以

4、脈壓(PP)＜30、30-50、＞50mmHg分組時，PP＞50mmHg組年齡明顯大于其他兩組(P＜0.01)；BMI對血壓有明顯影響，超重組的SBP、DBP、PP均高于體重正常組(P＜0.01或0.05)；男女兩性的DBP、PP有顯著差異；有高血壓家族史人群的SBP、DBP明顯高于無家族史人群，有高血壓家族史人群高血壓發(fā)病率也明顯高于無家族史人群(19.9％相對于10.0％)；飲酒者DBP有顯著升高；調研結果未能顯示吸煙對血壓的顯著影

5、響。 2、八年隨訪結果：1279例中老年人群心血管事件發(fā)生率2.5％，腦卒中發(fā)生率3.67％，心腦血管事件發(fā)生率6.17％；影響心腦血管事件的主要因素是年齡和血壓，相對危險性(RR)，在心血管事件發(fā)生中，年齡(RR=1.088)和SBP(RR=1.396)，在腦血管事件發(fā)生中，年齡(RR=1.086)，SBP(RR=1.328)，DBP(RR=2.590)，PP(RR=1.040)，在心腦血管事件發(fā)生中，年齡(RR=1.086)

6、，SBP(RR=1.342)，DBP(RR=2.242)，其中，SBP對心血管事件發(fā)生的影響最大，DBP對腦血管事件發(fā)生的影響最大。 結論：研究是對淄博市1279例中老年(≥40歲)人群進行的為期8年的高血壓及相關危險因素對心血管事件和腦卒中影響的前瞻性研究。 1、淄博地區(qū)中老年人群(≥40歲)中高血壓患病率為26.52％，其中，單純收縮壓升高占全部高血壓患者的1/3多(36.8％)，影響血壓的主要因素是，年齡、性別、B

7、MI、高血壓家族史和飲酒。 2、1279例中老年人群中心血管、腦血管及心腦血管事件的發(fā)生率分別為2.50，3.67各6.17％。影響心腦血管事件的主要因素是年齡和血壓，其中，SBP對心血管事件發(fā)生的影響最大(相對危險度=1.396)，DBP對腦血管事件發(fā)生的影響最大(相對危險度=2.590)。 3、該調查研究屬區(qū)域性的流行病學調研項目，所得結果與整體樣本資料基本一致，但由于調研的樣本量、對象等因素，個別結果略有偏差，如未