弱精子癥患者DFI的預測價值及精液常規(guī)處理方法對精子DFI的影響.pdf

1、目的:1.研究弱精子癥患者精子DNA碎片率(DNA fragmentation index，DFI)與精液常規(guī)參數、受精結局、胚胎發(fā)育及精子非整倍體率的相關關系，以評價弱精子癥患者中精子DFI的臨床預測價值;
　　2.比較上游、密度梯度離心、密度梯度離心聯合上游三種常規(guī)精液處理方法對精子DFI的影響，對臨床精液處理方法的選擇起到指導作用。
　　方法:1.收集82例弱精子癥患者的新鮮精液標本，每份標本進行精液常規(guī)參數檢測后均分

2、為三份，分別進行：
　?、貲FI檢測（吖啶橙染色法）;
　?、诼寻麧{內單精子注射，并記錄受精及胚胎發(fā)育情況;
　?、劬訜晒庠浑s交檢測（26例）非整倍體(18/21/X/Y)。
　　根據DFI指數分組:A組(DFI≤15％，n=18)、B組(15％＜DFI＜30％，n=38)、C組(DFI≥30％，n=26)。
　　2.收集38例精子完整性差(DFI≥30％)患者的新鮮精液標本，每份標本均分為三份，分別進

3、行上游(CSW)、密度梯度離心(DGC)、密度梯度離心聯合上游(DGC+CSW)處理，檢測三種方法處理前后精液常規(guī)參數和DFI指數。
　　結果:1.C組的前向運動精子百分率(PR，％)及精子總活力(PR+NP，％)均顯著低于A組和B組(P＜0.05);C組的優(yōu)胚率及精子非整倍體率均顯著低于A組(P＜0.05);精子DFI與PR、PR+NP負相關(P＜0.05)，與精子非整倍體率正相關(P＜0.05)。
　　2.CSW、DGC

4、、DGC+CSW三種方法處理后精子PR、PR+NP均升高(P＜0.05)，濃度均降低(P＜0.05)。CSW、DGC+CSW處理后DFI均降低(P＜0.05)，但DGC處理后DFI升高(P＜0.05);三種方法處理結果兩兩比較時，CSW、DGC+CSW處理后PR、PR+NP均高于DGC(P＜0.05)，但濃度均低于DGC(P＜0.05)，DGC+CSW處理后DFI顯著低于CSW(P＜0.05)。
　　結論:1.弱精子癥患者精子DF