

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:觀察經皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI)前12h給予單次負荷量氟伐他汀80mg對非ST段抬高急性冠脈綜合征(non-ST-segmentelevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者術后肌鈣蛋白(Troponin I,cTnI)、血脂及高敏C-反應蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,h
2、s-CRP)水平的影響;探討術前單次強化氟伐他汀對NSTE-ACS患者PCI術后心肌保護作用及(Major adverse cardiovascular events,MACEs)事件的影響。
方法:選擇我院心內科2011年2月-2012年2月擇期行PCI術的NSTE-ACS患者370例,其中60例因未完成術后cTnI、hs-CRP及血脂的檢測,16例未順利完成隨訪而排除,所以最后納入294例患者,按隨機數字表分為強化組1
3、47例(術前12小時予以氟伐他汀80mg),其中不穩(wěn)定型心絞痛124例,非ST段抬高性心肌梗死23例;對照組147例(服用常規(guī)劑量氟伐他汀40mg),其中不穩(wěn)定型心絞痛119例,非ST段抬高性心肌梗死28例。所有患者均按照NSTE-ACS常規(guī)治療,NSTE-ACS常規(guī)治療包括低鹽低脂、阿司匹林、氫氯吡格雷、硝酸酯類、β-受體阻滯劑、ACEI抑制劑等,且PCI術后所有患者均服用氟伐他汀40mg/晚。測定術前及術后24小時cTnI、hs-C
4、RP、血脂(包括總膽固醇、甘油三酯、高密度膽固醇、低密度膽固醇)的變化,分析術前單次強化氟伐他汀治療對PCI術所致的心肌損傷及炎癥反應的影響,并隨訪患者1年,觀察住院期間、出院后30天、6個月及1年的主要不良心血管事件的發(fā)生率及他汀的不良反應情況。
結果:⑴兩組患者在性別、年齡、吸煙、高血壓、糖尿病等危險因素以及PCI術史和病變血管數方面未見明顯統計學差異(p>0.05)。⑵強化組PCI術后24小時cTnI水平為0.44±
5、0.24 ng/ml,術前為0.24±0.11ng/ml,術后較術前水平升高,差異有統計學意義(p<0.001);對照組PCI術后24小時cTnI水平為0.78±0.43ng/ml,術前為0.27±0.15ng/ml,術后較術前水平升高,差異有統計學意義(p<0.001)。與對照組相比,強化組術后cTnI升高幅度較低,差異有統計學意義(p<0.05)。⑶強化組PCI術后24小時hs-CRP水平為5.86±3.75mg/l,術前為3.11
6、±1.51 mg/l,術后較術前水平升高,差異有統計學差異(p<0.001);對照組術后24小時hs-CRP水平為9.32±5.10mg/l,術前為3.03±1.60mg/l,術后較術前水平升高,差異有統計學差異(p<0.001);與對照組相比,強化組術后hs-CRP升高幅度較低,差異有統計學意義(p<0.05)。⑷術前兩組患者血脂比較未見明顯差異(p>0.05);術后24h兩組患者血脂比較未見明顯差異(p>0.05);兩組患者術后血脂
7、分別與術前血脂比較未見明顯差異(p>0.05)。⑸隨訪患者出院后30天,強化組較對照組MACEs事件發(fā)生率降低,存有統計學差異(p<0.05);但兩組在住院期間、6個月及一年隨訪期間MACEs事件的發(fā)生率未見明顯差異(p>0.05)。⑹隨訪兩組患者在出院后30d和1年他汀的不良反應,兩組比較未見明顯差異(p>0.05)。
結論:①NSTE-ACS患者PCI術后可以引起心肌損傷標志物cTnI水平升高,提示PCI術可能引起心肌
8、損傷;而PCI術前單次應用氟伐他汀80mg,術后cTnI水平與對照組相比升高幅度較低,提示強化他汀治療可能有效降低PCI致心肌損傷作用,具有一定的心肌保護作用。②NSTE-ACS患者PCI術后可以引起hs-CRP水平升高,提示PCI術可能引起炎癥反應;而PCI術前單次應用氟伐他汀80mg,術后hs-CRP水平與對照組相比升高幅度較低,提示強化他汀治療可能有效抑制PCI引起的炎癥反應的程度,具有抗炎作用。③強化組PCI術后24小時TC、T
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- PCI術前不同阿托伐他汀負荷量對PCI術后相關炎癥因子及心肌保護的影響.pdf
- PCI術前強化他汀治療對ACS患者心肌保護作用機制探討.pdf
- PCI術前負荷量阿托伐他汀與曲美他嗪聯用對非ST段抬高型ACS患者心肌損傷保護作用的研究.pdf
- 術前負荷量瑞舒伐他汀對PCI圍手術期的心肌保護作用及機制研究.pdf
- β受體阻滯劑對NSTe-ACS患者PCI術后遠期預后的影響.pdf
- 大負荷量阿托伐他汀對急診冠脈介入患者心肌灌注的影響.pdf
- PCI術前他汀預治療對PCI相關炎癥及心肌損害的影響.pdf
- 擇期經皮冠狀動脈介入術前單次、負荷量氟伐他汀鈉緩釋片對圍手術期心肌損傷的影響.pdf
- 早期口服負荷量曲美他嗪聯合大劑量阿托伐他汀對急性心肌梗死行急診PCI患者的心臟保護研究.pdf
- 負荷劑量瑞舒伐他汀對行PCI治療的ACS患者心腎功能影響.pdf
- 三種危險評分對NVAF伴NSTE-ACS患者PCI術后不良事件預測價值的比較.pdf
- PCI術前強化瑞舒伐他汀對ACS患者血清VEGF、HIF-4α水平的影響.pdf
- 大劑量阿托伐他汀對ACS患者PCI相關心肌損傷影響的觀察.pdf
- 負荷量氟伐他汀預處理對在體大鼠心肌缺血再灌注損傷保護作用的研究.pdf
- PCI圍手術期負荷劑量阿托伐他汀鈣對心肌的保護作用.pdf
- 術前負荷量氯吡格雷及替羅非班對ACS擇期PCI術臨床研究.pdf
- NSTE--ACS患者心率震蕩的變化及PCI術的影響.pdf
- PCI圍手術期給予不同負荷量阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者臨床預后的影響.pdf
- 急診PCI術前高負荷他汀對急性心肌梗死患者介入術中無復流預防及短期心功能的影響.pdf
- 負荷量他汀降低冠狀動脈介入治療心血管不良事件的作用和機制探討.pdf
評論
0/150
提交評論