頸動(dòng)脈顱外段病變與缺血性腦卒中OCSP分型的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　探討頸動(dòng)脈顱外段病變與牛津郡社區(qū)卒中項(xiàng)目(OCSP)分型的關(guān)系。為缺血性腦卒中的個(gè)體化治療及二級(jí)預(yù)防提供新的切入點(diǎn)和參考依據(jù)。
　　方法:
　　本研究選取2010年2月至2011年11月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性缺血性腦卒中患者160例。所有患者發(fā)病一周內(nèi)入院，為首次發(fā)病或再次發(fā)病但此前無(wú)神經(jīng)功能缺損。按照牛津郡社區(qū)卒中項(xiàng)目(OCSP)的分型標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)所有缺血性腦卒中患者進(jìn)行腦梗死亞型

2、分型，并分為A、B、C三組。A組包括完全前循環(huán)腦梗死(TACI)9例和部分前循環(huán)腦梗死(PACI)67例，共76例;B組包括后循環(huán)腦梗死患者(POCI)40例;44例腔隙性腦梗死(LACI)患者歸入C組。通過(guò)彩色多普勒超聲觀(guān)察所有缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈顱外段動(dòng)脈粥樣硬化病變的特點(diǎn)，記錄頸動(dòng)脈顱外段狹窄程度，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生部位、形態(tài)、回聲強(qiáng)度、質(zhì)地等情況，并對(duì)所得數(shù)據(jù)在各組間進(jìn)行比較分析。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3、
　　結(jié)果:
　　1.160例缺血性腦卒中患者中，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢出率為68.1％，頸動(dòng)脈中度及中度以上狹窄發(fā)生率為12.5％。
　　2.A組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢出率為77.6％、不穩(wěn)定斑塊檢出率為59.1％，高于B組和C組(P＜0.05)。B組與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，A、B、C三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.16

4、0例缺血性腦卒中患者中，共檢出299枚動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。A組患者檢出的不穩(wěn)定斑塊數(shù)目明顯多于B組(P＜0.01)、C組(P＜0.05）。B組與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.A組檢出四個(gè)及以上動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的有24例(31.6％)高于B組和C組，(P＜0.05)。B組與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　6.A、B、C三組頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率分別為59.2％、42.5％、43.2％，三組比較差異

5、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。頸動(dòng)脈中度及中度以上狹窄發(fā)生率A組為22.4％高于B組的2.5％(P＜0.01)和C組的4.5％(P＜0.05)。B組與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈顱外段粥樣硬化病變的特點(diǎn)為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率高，而嚴(yán)重狹窄發(fā)生率相對(duì)較低。
　　2.OCSP分型不同亞型的頸動(dòng)脈顱外段動(dòng)脈粥樣硬化病變特點(diǎn)不同。OCSP分型各亞型中，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑