心房顫動(dòng)住院患者的臨床特點(diǎn)及抗凝治療的回顧分析研究.pdf

1、目的:心房顫動(dòng)(房顫)是臨床上最常見(jiàn)的心律失常,在人群中發(fā)病率較高.近幾年隨著風(fēng)濕性心臟病的逐年下降,高血壓、冠心病發(fā)病率的逐年升高及人口老齡化趨勢(shì),房顫的病因譜及流行病學(xué)特點(diǎn)已發(fā)生很大變化.房顫是引起缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素.口服華法林可有效降低中風(fēng)事件,目前對(duì)具有腦卒中高危因素的房顫患者進(jìn)行規(guī)范抗凝的并不多.了解現(xiàn)階段房顫病人的流行病學(xué)變化、臨床特征及用藥情況對(duì)有效治療房顫,最大限度降低中風(fēng)事件具有重要意義.該研究通過(guò)對(duì)572例房

2、顫住院患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析,旨在了解現(xiàn)階段心房顫動(dòng)住院患者的臨床特點(diǎn),評(píng)價(jià)目前心房顫動(dòng)患者的抗凝治療情況.方法:對(duì)北京安貞醫(yī)院2002年4月~2003年7月出院診斷為房顫的572例顫動(dòng)住院患者的臨床特點(diǎn),評(píng)價(jià)目前心房顫動(dòng)患者的抗凝治療情況.患者的住院資料進(jìn)行詳細(xì)登記及回顧性總結(jié),所有房顫診斷都通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖證實(shí).陣發(fā)性房顫:間歇發(fā)作,可自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,其發(fā)作持續(xù)時(shí)間多小于48小時(shí),一般小于7天.持續(xù)性房顫:房顫不能自

3、動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù),持續(xù)時(shí)間>7天.建立房顫病人的數(shù)據(jù)庫(kù),利用SPSS軟件進(jìn)行分析.計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn).結(jié)論:現(xiàn)階段房顫病因已發(fā)生明顯變化,非瓣膜性房顫已成為房顫的主要病因.房顫發(fā)病率隨年齡增加呈上升趨勢(shì).房顫發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素有高血壓,年齡≥75歲,心衰,外周血栓,應(yīng)予積極抗凝治療.持續(xù)性房顫和陣發(fā)房顫的腦卒中率是相同的,要加強(qiáng)對(duì)陣發(fā)房顫的抗凝重視.口服華法林出血的危險(xiǎn)因素有慢性肝病,收縮壓≥160mmHg,年齡≥70