基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)研究.pdf

1、隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)療流程的復(fù)雜度越來(lái)越高,對(duì)流程監(jiān)控與管理的需求也越來(lái)越大,與醫(yī)療工作流相關(guān)的問(wèn)題已經(jīng)成為醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)展迫切需要解決的問(wèn)題。傳統(tǒng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)把流程實(shí)現(xiàn)固定在應(yīng)用程序中,導(dǎo)致醫(yī)療流程死板,無(wú)法動(dòng)態(tài)調(diào)整,很難靈活適應(yīng)工作流的重組或優(yōu)化,且無(wú)法為流程監(jiān)控與管理提供有效的數(shù)據(jù)支持。工作流技術(shù)已經(jīng)發(fā)展多年,在商業(yè)、銀行、企業(yè)等很多領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)將是今后的發(fā)展趨勢(shì)。
　　 但由

2、于醫(yī)療流程的復(fù)雜性和靈活性,工作流技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用仍非常有限,如何解決醫(yī)療工作流建模問(wèn)題是發(fā)展基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)的關(guān)鍵問(wèn)題。另外,對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域的異構(gòu)環(huán)境來(lái)說(shuō),系統(tǒng)集成是醫(yī)療信息系統(tǒng)永恒的主題,在基于DICOM、HL7標(biāo)準(zhǔn)和IHE技術(shù)架構(gòu)的消息通訊為主的集成方法占主流的情況下,如何實(shí)現(xiàn)基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)與之相兼容,也是一個(gè)重要挑戰(zhàn)。
　　 本論文針對(duì)上述問(wèn)題和挑戰(zhàn),細(xì)致分析了工作流技術(shù)與醫(yī)療信息系統(tǒng)的特點(diǎn),對(duì)醫(yī)療

3、工作流建模方法、基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)進(jìn)行了深入研究,以期為基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)理論體系建立提供研究基礎(chǔ)。主要工作包括以下幾個(gè)方面：
　　 ●對(duì)工作流技術(shù)進(jìn)行了全面分析,包括工作流技術(shù)的概念,如何應(yīng)用工作流技術(shù)完成對(duì)流程的定義、執(zhí)行與優(yōu)化以及工作流技術(shù)中對(duì)靈活和異常流程的處理方法等,為研究基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)奠定了基礎(chǔ)。
　　 ●在分析醫(yī)療工作流特點(diǎn)的基礎(chǔ)上提出了包含主干模型、子模型庫(kù)以及數(shù)據(jù)通訊流程模

4、型庫(kù)在內(nèi)的三層醫(yī)療工作流模型結(jié)構(gòu),可實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療工作流中通用流程、靈活和異常流程以及數(shù)據(jù)通訊流程的支持,為基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)提供了工作流模型表達(dá)方法。
　　 ●提出了基于IHE的醫(yī)療工作流建模方法。該方法以YAWL為建模語(yǔ)言,通過(guò)IHE到Y(jié)AWL的映射生成包含醫(yī)療工作流主干模型、子模型庫(kù)以及數(shù)據(jù)通訊流程模型庫(kù)的醫(yī)療工作流模型。
　　 ●對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)進(jìn)行了詳細(xì)研究,提出了基于工作流、以總線為核心的醫(yī)療信息系

5、統(tǒng)體系結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)了流程與應(yīng)用的分離；設(shè)計(jì)了流程驅(qū)動(dòng)的數(shù)據(jù)通訊機(jī)制以及數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的流程控制機(jī)制,解決了基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)與異構(gòu)設(shè)備和信息系統(tǒng)之間的集成問(wèn)題。
　　 ●應(yīng)用上述建模方法以及體系結(jié)構(gòu),圍繞工作流生命周期的四個(gè)階段,設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了基于工作流的放射科信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)實(shí)踐有效地驗(yàn)證了本論文中以IHE為基礎(chǔ)的建模方法和基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)的合理性,為基于工作流的醫(yī)療信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、實(shí)現(xiàn)提供了理論、方法與技術(shù)基