三種樁核系統(tǒng)修復下頜第一磨牙的牙本質(zhì)應(yīng)力分析.pdf

1、根管治療后的磨牙牙體缺損大時，需要制備樁核為冠修復體提供適當?shù)目沽π魏凸涛恍?。臨床常用的磨牙殘根殘冠樁核冠修復技術(shù)主要有：鑄造樁核、預成樁核、充填樁核等。目前，國內(nèi)外對下頜第一磨牙采用不同樁核系統(tǒng)修復后牙本質(zhì)應(yīng)力的研究還比較少。本研究的目的是通過三維有限元分析比較三種國內(nèi)臨床上最常用的樁核系統(tǒng)修復四種不同程度牙體缺損的磨牙在三種載荷條件下的應(yīng)力大小及分布，探索影響下頜第一磨牙樁核冠修復效果的因素，為臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。 本實驗

2、采用CT掃描離體下頜第一磨牙,MIMICS軟件處理斷層影像數(shù)據(jù)、分割擬合、三維重建，GEOMAGIC軟件造型、NURBS曲面擬合，ANSYS軟件建立實體模型，然后劃分網(wǎng)格，建立了下頜第一磨牙樁核冠修復體三個基礎(chǔ)模型。結(jié)合臨床實際，修改基礎(chǔ)模型的材料屬性，建立不同牙體缺損狀況采用不同樁核系統(tǒng)修復的三維有限元模型，并施加載荷求解，研究牙本質(zhì)應(yīng)力極值和分布。 本實驗生成的三維有限元模型網(wǎng)格劃分合理，相似性好，計算結(jié)果可信、可比。牙本質(zhì)

3、應(yīng)力分析結(jié)果表明：(1)修復方式：樁核冠修復下頜第一磨牙后的牙本質(zhì)應(yīng)力極值從大到?。鸿T造鎳鉻合金樁核>預成鎳鉻合金樁樹脂核>充填銀汞樁核；鑄造樁核修復后牙本質(zhì)應(yīng)力集中主要在樁尖；當充填樁核與預成樁的核材料相同時，充填樁核的牙本質(zhì)應(yīng)力極值較大，應(yīng)力集中區(qū)主要位于近中頸緣，預成樁核的應(yīng)力集中在樁尖對應(yīng)牙本質(zhì)區(qū)和近中頸緣。(2)修復材料：鑄造樁核冠修復，樁核材料彈性模量越低，牙本質(zhì)的應(yīng)力峰值越小，應(yīng)力分布越均勻；預成樁核冠修復，核材料彈性模量

4、越低，牙本質(zhì)應(yīng)力峰值越大，預成樁與核材料界面應(yīng)力分布差別越明顯；充填樁核冠修復，隨樁核材料彈性模量降低，高應(yīng)力分布從樁核內(nèi)轉(zhuǎn)移至近中頸緣區(qū)，中等彈性模量的復合體修復后牙本質(zhì)應(yīng)力峰值最小。(3)載荷條件：載荷集中在中央窩時，牙本質(zhì)應(yīng)力極值最大，遠中根面也出現(xiàn)應(yīng)力集中，載荷分散時，牙本質(zhì)應(yīng)力極值較小，但牙根表面高應(yīng)力分布區(qū)面積增大。(4)缺損狀況：采用高彈性模量材料時，牙體缺損狀況對牙本質(zhì)應(yīng)力的影響不大；采用低彈性模量材料時，宜盡可能多保存