青海省飲茶型地方性氟中毒流行現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的:
　　 為了解青海省飲茶型氟中毒的人群患病現(xiàn)狀、地域分布、氟中毒與飲茶習慣的關系，為青海省進一步開展飲茶型氟中毒流行病學研究以及制定控制飲茶型氟中毒的對策提供基礎信息。
　　 方法:
　　 采用現(xiàn)場流行病學方法，調查青海省飲茶型氟中毒的地域分布、患病現(xiàn)狀及與飲茶習慣的關系。根據(jù)《全國飲茶型地方性氟中毒流行現(xiàn)狀調查方案》，對青海省有飲用磚茶習慣的28個縣進行調查;每個縣隨機抽取3個鄉(xiāng)、1個鎮(zhèn);每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）再隨

2、機抽取2個行政村（飲用水氟含量在1.00mg/L以下）為調查點，每個村（居委會）隨機抽查50名成人、50名學齡兒童;同時每個縣抽查一座寺院，每個寺院抽查成年僧侶、兒童僧侶各50名。入戶調查居民的飲食結構、經(jīng)濟收入、磚茶消耗量等;并用調查結果估算青海省飲茶型氟中毒的患病人數(shù)。按照《生活飲用水標準檢驗方法非金屬指標》(GB/T5750.6-2006)測定水氟含量;茶氟、尿氟含量測定采用氟離子選擇電極法(WS/T89-1996;，氟斑牙診斷采

3、用Dean法;成人氟骨癥診斷按《地方性氟骨癥診斷標準》(WS192-2008)。
　　 結果：
　　 (1)檢測的775份水樣，水氟含量均值為0.26mg/L:共檢測茶水1274份，茶水氟含量均值為1.95mg/L;共檢測成人尿樣10303份，尿氟幾何均數(shù)為1.52±1.24mg/L;共檢測兒童尿樣12355份，尿氟幾何均數(shù)為1.14±0.85mg/L;成年僧侶尿氟幾何均數(shù)為1.49±1.8lmg/L;共檢測兒童僧侶尿樣

4、224份，尿氟幾何均數(shù)為1.73±2.24mg/L。
　　 (2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人氟斑牙檢出率為24.11％(2494/10343)，成年僧侶氟斑牙檢出率為26.13％(203/777);經(jīng)比較兩組差異無統(tǒng)計學意義(x2=1.16，df=3，P＞0.05)。兒童氟斑牙檢出率為24.38％(3012/12355)，兒童僧侶氟斑牙檢出率為39.73％(89/224);經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計學意義(x2=27.92，df=3，P＜0.01)。估

5、算青海省氟斑牙患者總人數(shù)為1084306～1134170人，中位數(shù)為1109238人。
　　 (3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人氟骨癥檢出率為15.60％(17/109)，成年僧侶氟骨癥檢出率為4.88％(2/41);經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計學意義(x2=11.28，df=3，P＜0.05)。估算青海省氟骨癥患者總人數(shù)為309177～758199人，中位數(shù)為533688人。
　　 (4)調查的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）居民11999人，磚茶年消耗量為153335

6、kg，人均6.76kg;調查的僧侶1001人中，磚茶年消耗量為4120kg，人均4.12kg;其中喝茯磚茶的占91.54％。
　　 (5)青海省的牧業(yè)區(qū)經(jīng)濟收入略高于農業(yè)區(qū)、半農半牧區(qū)和城鎮(zhèn);居民主食以面粉為主，副食均為肉制品占多數(shù)，其次為奶制品，蛋類比例很小;居民經(jīng)常食用的蔬菜為白菜、土豆及青椒，水果較少，以梨、橘子和蘋果為主。
　　 結論:
　　 青海省的牧業(yè)區(qū)和半農半牧區(qū)屬于飲茶型病區(qū)，農業(yè)區(qū)為飲茶型和飲水