腎癌血管多普勒超聲檢測與病理免疫組化對比研究.pdf

1、目的:該研究應(yīng)用彩色多普勒血流顯像(colorDopplerflowimaging,CDFI)、脈沖多普勒(pulsedwaveDoppler,PW)和三維彩色血管能量成像(three-dimensionalcolorpowerangiography,3D-CPA)檢測腎癌血供情況及血流動力學(xué)參數(shù),定量計測腫瘤血管指數(shù)(vascularity index,VI);應(yīng)用抗CD105單克隆抗體和抗α-平滑肌肌動蛋白(α-smoothmusc

2、leactin,α-SMA)單克隆抗體對術(shù)后腎癌組織標(biāo)本行免疫組織化學(xué)染色,計測微血管密度(microvesseldensity,MVD )和動脈分?jǐn)?shù)(arteriolarfraction,AF),超聲檢測結(jié)果與病理免疫組化結(jié)果進(jìn)行對比,探討多普勒超聲技術(shù)定量檢測腫瘤血管的病理學(xué)基礎(chǔ),評價其在腎癌的術(shù)前診斷,手術(shù)方案的選擇、估測療效及預(yù)后等多方面的臨床應(yīng)用價值.材料與方法:彩超檢測36例腎癌(術(shù)后病理證實24例腎透明細(xì)胞癌,11例腎腺癌

3、,1例腎間變癌),所有病例檢查前禁食12小時,取側(cè)臥位.二維灰階超聲常規(guī)檢查腫瘤部位,觀察其位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及其與周圍組織的關(guān)系.結(jié)論:1.腎癌組織中CD105、α-SMA表達(dá)強(qiáng)陽性,能較特異、敏感地標(biāo)記腎癌新生血管,以此計數(shù)的MVD及形態(tài)學(xué)分析反映了腎癌新生血管的狀況,MVD與腎癌的病理類型、組織分級有關(guān),可估測腎癌的預(yù)后.2.3D-CPA能立體、直觀顯示腎癌血供,其定量指標(biāo)Ⅵ與腎癌的病理類型、組織分級及腫瘤的大小有關(guān),可作