老年乳腺癌的臨床病理特征、治療策略和預(yù)后分析.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩78頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:
   總結(jié)老年乳腺癌患者的臨床病理特征、合并癥和治療方式,分不同年齡組比較,并與國外研究進(jìn)行對比,探討中國老年乳腺癌患者的特點。分析影響治療方式和預(yù)后的因素,并為制定適合中國老年乳腺癌患者個體化治療方案提供理論依據(jù)。
   方法:
   回顧性分析2005年1月1日-2009年12月31日于天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院診治的65歲以上老年女性原發(fā)性乳腺癌患者的病例資料,按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出符合條件病例9

2、77例。對所有患者進(jìn)行隨訪,截止時間:2013年1月31日??偨Y(jié)患者臨床病理學(xué)特點、生物學(xué)特點以及合并癥情況,并分65-69歲,70-74歲,75-79歲,80歲及以上4個年齡組進(jìn)行比較,分析影響治療方式和預(yù)后的因素。評價預(yù)后指標(biāo):總生存時間(OS)、無病生存時間(DFS)。采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。采用卡方或FISH精確檢驗比較差異,生存分析采用Kaplan-Meier方法,Log-Rank檢驗比較生存率,COX回歸進(jìn)行

3、多因素分析,以p<0.05定義為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
   結(jié)果:
   老年乳腺癌患者中位年齡71歲,年齡范圍為65~102歲,老年乳腺癌患者數(shù)量逐年上升,年齡在65-74歲年齡段患者最多?;颊叨嘁匀榉磕[塊為首要表現(xiàn)而就診,以浸潤性導(dǎo)管癌為主要病理類型,組織學(xué)分級以Ⅱ級為主。病理分期以Ⅰ到Ⅱ期患者為主。ER陽性率為68.7%,PR陽性率為61.5%,68.6%的患者為Luminal A型。4個年齡組在病理類型、腫瘤大小和

4、P53狀態(tài)上存在差異,隨年齡增長,預(yù)后較好的病理類型及特殊類型癌增多,而預(yù)后較差病理類型減少,T1-2期腫瘤逐漸減少,T3-4期腫瘤逐漸增多,高齡患者更可能有較大腫瘤。P53狀態(tài)表達(dá)呈2+和3+隨年齡增長逐漸減少。
   高血壓是各個年齡組中最主要的合并癥,隨著年齡增長,心臟病、糖尿病患者逐漸增多,存在2個以上合并癥者也逐漸增多。年齡是影響治療方式的重要因素,在手術(shù)治療上,隨著年齡增長,根治術(shù)、改良根治術(shù)逐漸減少,而行保乳手術(shù)及

5、單純?nèi)榉壳谐g(shù)的患者逐漸增多。接受術(shù)后化療、放療和內(nèi)分泌治療的患者也隨年齡增長而逐漸減少。其他因素如病理類型、腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、組織學(xué)分級、PR狀態(tài)、Ki67、P53及高復(fù)發(fā)風(fēng)險都會對治療方式產(chǎn)生影響。893例患者有完整隨訪結(jié)果,中位隨訪時間57個月,5年總生存率為84.8%。140例患者死亡,其中44例(31.4%)患者死于其他疾病。年齡越大,死于非乳腺癌的比例越高。影響老年乳腺癌患者總生存的獨立預(yù)后因素為手術(shù)方式、脈管癌栓、病理

6、T分期和PR狀態(tài)。影響老年乳腺癌患者無病生存的獨立預(yù)后因素包括:病理類型、病理N分期、輔助內(nèi)分泌治療。
   結(jié)論:
   老年乳腺癌患者有預(yù)后較好的病理類型,生物學(xué)行為較好。高血壓是各個年齡組中最主要的合并癥。年齡是影響治療方式的重要因素,隨年齡增長,接受保乳術(shù)及單純?nèi)榉壳谐g(shù)的患者增多,接受術(shù)后輔助化療、放療和內(nèi)分泌治療者減少。手術(shù)治療方式、脈管癌栓、腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、PR狀態(tài)和輔助內(nèi)分泌治療是影響預(yù)后的重要因素

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論