阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的顱咽結構分析.pdf

1、山東醫(yī)科大學碩士學位論文阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的顱咽結構分析姓名：張凡申請學位級別：碩士專業(yè)：口腔正畸學指導教師：王春玲20000501的通暢是許多相關的解剖因素和生理因素共同作用的結果。通過顱咽形態(tài)學分析有助于闡明上氣道阻塞及OSAS的病因機制。研究顱咽結構的方法很多，x線頭影測量法簡單、經濟、少受輻射、獲取信息量大、指標量化精確，現已成為各學者研究OSAS患者顱咽結構的最常用方法。經研究發(fā)現，OSAS患者表現出一定的顱咽結構異

2、常，可能影響氣道的開放“_1“，這些異常表現在：1上氣道狹窄，2顱面結構異常。為進一步明確上氣道狹窄所在的部位，國外學者運用x線頭影測量技術作了一些研究，但有系統(tǒng)的研究很少，多數研究存在測量范圍不全面、測量指標不合理的缺陷，且研究結論尚不統(tǒng)一[711。“。國內研究OSAS的起步較晚，歷史較短，目前僅見柳端今報導了OSAS患者上氣道的狹窄部位，但他只測量了口咽區(qū)上氣道的大小，文章中也未給出測量指標的確切定義n“。另有許多學者對OSAS患者

3、的顱面結構進行了研究，盡管大多數研究表明患者的顱面結構較正常人異常，但在異常的具體表現方面仍存在爭議“’”1“。這些頭影測量研究是基于x線頭顱側位片所作的分析，因此選擇合適的拍攝頭位是獲得正確結論的前提。已有研究證明，上氣道的開放與頭位有著密切關系，上氣道阻塞可觸發(fā)OSAS患者的頭位發(fā)生適應性交化，而頭位變化又影響了上氣道的大小，為真實反映OSAS患者的顱咽形態(tài)結構，拍攝x線片應以患者的自然頭位(naturalheadposture，N