經直腸多普勒超聲及超聲造影定量參數診斷前列腺癌的臨床研究.pdf

1、目的：評價經直腸多普勒超聲及超聲造影定量參數診斷前列腺癌的臨床應用價值。 材料和方法：(1)應用彩色和能量多普勒超聲(PDUS)及彩色血流分析軟件，記錄52例患者共67個前列腺結節(jié)的峰值血流指數(PVI)，并比較不同超聲條件下前列腺良惡性結節(jié)組間PVI的差異。(2)對前列腺結節(jié)穿刺標本行CD34抗體染色，記錄微血管密度(MVD)，比較其與PDUS測得PVI的相關性。(3)應用經直腸超聲造影匹配成像技術(CnTI)及SW造影分析軟

2、件，記錄40例患者共47個前列腺結節(jié)的強度增量(a1)、峰值減半斜率(a2)、上升斜率(a3)、灌注時間(t0)、達峰時間(TTP)、峰值強度(PI)、顯影時間(AT)、曲線下面積(AUC)、強度增幅(AMP)、平均通過時間(MTT)等參數，比較良惡性結節(jié)組間相應參數的差異。并對每個結節(jié)作受試者工作特征(ROC)分析，確定有效指標。 結果：(1)彩色多普勒超聲測得32個前列腺惡性結節(jié)和35個前列腺良性結節(jié)的PVI分別為(0.38

3、±0.16)、(0.24±0.19)，惡性結節(jié)的PVI顯著高于良性結節(jié)(P=0.0023)。PDUS測得前列腺惡性結節(jié)和良性結節(jié)的PVI分別為(0.55±0.18)、(0.32±0.21)，惡性結節(jié)的PVI顯著高于良性結節(jié)(P<0.0001)。其中PDUS測得的PVI對前列腺癌的血流定量更具優(yōu)越性(ROC曲線下面積0.817，95％可信區(qū)間0.704～0.901)。(2)32個前列腺惡性結節(jié)的MVD與PDUS測得的PVI正相關(r=0.

4、70)。(3)25個前列腺惡性結節(jié)和22個前列腺良性結節(jié)的強度增量(a1)分別為(28.49±6.06)、(18.26±9.19)，惡性結節(jié)的強度增量顯著高于良性結節(jié)(P<0.0001)。惡性結節(jié)和良性結節(jié)的峰值強度(PI)分別為(26.31±7.53)、(19.24±8.35)，惡性結節(jié)的峰值強度顯著高于良性結節(jié)(P=0.0042)。惡性結節(jié)和良性結節(jié)的強度增幅(AMP)分別為(20.47±5.55)、(9.70±6.02)，惡性結節(jié)