外科營養(yǎng)對(duì)肝癌患者術(shù)后機(jī)體免疫功能的影響.pdf

1、目的:探討外科營養(yǎng)對(duì)肝癌患者術(shù)后機(jī)體免疫功能的影響，分析不同外科營養(yǎng)方法對(duì)免疫功能改善的效果。
　　方法:采用隨機(jī)單盲法將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的90例肝癌患者平均分為三組，普通腸外營養(yǎng)組(CPN):術(shù)后第一天開始經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管給予單純TPN，共6天;免疫強(qiáng)化腸外營養(yǎng)組(IPN):術(shù)后第一天開始給予添加Arg及Gln的TPN，共6天;免疫強(qiáng)化腸內(nèi)營養(yǎng)組(IEN):術(shù)后24小時(shí)開始逐步給予免疫強(qiáng)化腸內(nèi)營養(yǎng)支持，共6天。用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS1

2、3.0)對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1 CPN組患者術(shù)后CD3、CD4水平較術(shù)前降低，CD8水平較術(shù)前升高(P＜0.05);IPN組、IEN組患者術(shù)后CD3、CD4水平較術(shù)前明顯升高，CD8水平較術(shù)前明顯下降(P＜0.05)。IPN和IEN組患者的細(xì)胞免疫水平明顯高于CPN組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），IEN組和IPN組比較，IEN組患者細(xì)胞免疫水平高于IPN組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3、>　　2 CPN組患者術(shù)后IgG、IgM、IgA水平較術(shù)前有所下降;IPN組、IEN組患者術(shù)后IgG、IgM、IgA水平較術(shù)前有所升高，尤其IEN組患者明顯升高。IEN組IgG、IgM、IgA水平明顯高于CPN組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，IPN組的IgG水平高于CPN組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，IEN組和IPN組比較，IEN組患者的IgG、IgA水平高于IPN組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
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4、 IPN組、IEN組患者術(shù)后肛門通氣時(shí)間及住院天數(shù)均少于CPN組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);IEN組患者術(shù)后肛門通氣時(shí)間及住院天數(shù)明顯少于IPN組，其顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4 CPN組的膽漏、肺部感染、切口感染的發(fā)生率明顯高于IEN組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。IEN組腹脹不適發(fā)生率高于CPN組和IPN組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);IEN組肺部感染以及切口感染發(fā)生率低于IPN組（