甲氨喋呤液體松解術治療強直性脊柱炎膝關節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 評價甲氨喋呤(MTX)液體松解術治療強直性脊柱炎(AS)膝關節(jié)滑膜炎的臨床療效。
　　 方法:
　　 采用隨機、單盲、對照方法將70例AS患者隨機分為三組,MTX關節(jié)內液體松解術組30例,液體松解術組及鹽水對照組各20例。分別在治療4周、8周、24周記錄患者膝關節(jié)疼痛程度、關節(jié)周徑、關節(jié)活動度、BASDAI評分、患者總體評價(PGA)、血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)、BASFI評分、BASMI

2、評分及晨僵時間的變化,觀察不良反應。以關節(jié)局部癥狀及功能、炎性指標為主要療效指標對各組病情進行評估,并分析各組BASDI、BASFI、PGA及總體療效指標(ASAS20)等。在研究結束時對70例患者進行安全性評估。
　　 結果:
　　 MTX關節(jié)內液體松解術組于治療后的第4周、8周,關節(jié)周徑、關節(jié)疼痛、關節(jié)活動度、ESR、CRP等指標均改善明顯(P<0.05),且療效優(yōu)于液體松解術組及鹽水對照組。各組治療指標與基線相比均

3、有不同程度的改善(P<0.01～0.05)。在各個時間點,MTX關節(jié)內液體松解術組ASAS20、BASMI、BASFI和晨僵時間的改善程度均高于液體松解術組及鹽水對照組,但無統(tǒng)計學意義。三組無嚴重不良反應發(fā)生,MTX關節(jié)內液體松解術組不良反應較其它兩組少(P>0.05),無統(tǒng)計學意義。
　　 結論:
　　 MTX關節(jié)內液體松解術能迅速控制AS的膝關節(jié)滑膜炎癥,改善局部關節(jié)功能,與口服MTX治療相比較能更快達到病情緩解,患