sCD40L及sICAM-1在不同類型冠脈病變介入治療前后變化及臨床意義.pdf

1、目的： 1、本實驗通過對心臟介入病人術(shù)前、術(shù)后血清可溶性細胞間粘附因子-1(soluble Intercellular Adhesion Molecule-1 sICAM-1)和可溶性CD40L(solubleCD40 ligand，sCD40L)濃度變化的檢測，探討冠心病的發(fā)生機制及介入治療后兩種因子變化規(guī)律。 2、進一步探討心臟介入手術(shù)不同病變類型病人血清sICAM-1與sCD40L的關(guān)系。 方法：

2、根據(jù)造影結(jié)果選取A型病變組PCI病人22例，B型病變組PCI病人26例，支架均為雷帕霉素藥物洗脫支架，另選取造影正常病人21例設(shè)為對照組。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測病人術(shù)前1天、術(shù)后1天、術(shù)后5天血清sICAM-1、sCD40L濃度。 結(jié)果： 1、心臟介入手術(shù)術(shù)前A型病變組、B型病變組病人血清sICAM-1濃度比較無顯著差異(p>0.05)；術(shù)前A型、B型兩組病人sICAM-1均高于對照組(P<0.0

3、5)。介入術(shù)后A型、B型病變組sICAM-1濃度高于介入治療前(p<0.05)，且有隨時間推移增高趨勢。對照組無明顯變化(P>0.05)。 2、術(shù)前A型、B型兩組病人sCD40L比較無顯著差異，(p>0.05)；術(shù)前A型、B型兩組病人sCD40L均高于對照組(P<0.05)。介入術(shù)后A型、B型兩組病人血清sCD40L濃度高于術(shù)前(p<0.05)；術(shù)后1天增高最顯著，術(shù)后5天仍維持在較高水平；對照組無變化(p>0.05)。

4、 3、術(shù)后sCD40L濃度與sICAM-1濃度呈正相關(guān)， r=0.467，P<0.01。 結(jié)論： sICAM-1、sCD40L在冠心病患者中升高表明它們與冠心病發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)；冠脈介入治療后血清sICAM-1、sCD40L濃度均明顯升高說明在介入治療過程中，球囊擴張、支架置入等一系列擠壓斑塊因素，促進了炎癥因子sCD4-0L釋放，并上調(diào)了粘附因子sICAM-1的表達；冠脈血管損傷后血管重構(gòu)、及再灌注也是增高原因，其升