30例心臟術后患者行比例輔助通氣的臨床分析.pdf

1、目的:在經(jīng)體外循環(huán)行心臟手術患者的撤機早期，通過比較比例輔助通氣(PAV)與壓力支持通氣(PSV)、持續(xù)氣道正壓(CPAP)對呼吸作功、呼吸形式、呼吸力學、動脈血氣及血流動力學指標的影響，評價PAV在此類患者中的臨床應用價值。 方法:2004年10月至2004年11月，本院經(jīng)體外循環(huán)行心臟手術患者30例，術后于自主呼吸未恢復前在IPPV模式下經(jīng)吸氣末阻斷法測得呼吸系統(tǒng)彈性阻力(Ers)及氣道阻力(Rrs)。待患者神志、自主呼吸恢

2、復及血流動力學穩(wěn)定后，先后予PAV80、PSV、CPAP各通氣30mins，床邊呼吸監(jiān)護儀、多導監(jiān)護儀監(jiān)測呼吸作功、呼吸形式及血流動力學指標，觀察每種模式對上述指標及動脈血氣的影響并相互比較。 結果:PAV80和PSV較CPAP顯著提高氣道峰壓和平均氣道壓，增加潮氣量，減慢呼吸頻率，病人呼吸作功指標(壓力-時間積分PTP，病人呼吸功WOBp，病人呼吸功占總呼吸功比WOBp/WOBt)均顯著降低，動脈血氣改善。PAV80與PSV相